脊柱脊髓与四肢神经 战伤救治规则

    本书以总后卫生部《战伤救治规则》(秘密)为指导，结合我军卫勤保障实际，提出了未来战争中脊柱与四肢战伤的分级救治原则，并针对脊柱脊髓与周围神经损伤的现场急救、医疗后送及后续救治等技术进行了简要阐述。本书内容切合未来高技术战争实际，救治方案科学实用，适合各军兵种卫生医疗机构人员参考。

第1章　脊柱脊髓战伤
  第一节　脊柱脊髓战伤概述
  第二节  脊柱脊髓战伤火线自救互救
  第三节  脊柱脊髓战伤的后送救治
  第四节　脊柱脊髓战伤早期治疗
  第五节  脊柱脊髓损伤的专科治疗
  第六节　康复及功能重建
第2章　四肢神经战伤
  第一节　四肢神经战伤概述
  第二节  四肢神经战伤火线自救互救
  第三节  四肢神经战伤的后送救治
  第四节  四肢神经战伤的治疗
  第五节　晚期并发症及治疗

　　第1章  脊柱脊髓战伤
    随着现代战争格局的变化和高技术武器的应用，涉及脊柱脊髓的损伤越来越多见，严重复杂伤、多发复合伤和群体伤的比例将明显增加。脊柱脊髓战伤比率各地报道不一，占1．9％～12％，但脊髓火器伤后全瘫与不全瘫的比例极高，二次世界大战美军脊髓火器伤病例中，全瘫者占55％～57．1％，不全瘫占42．9％～45％。而脊髓火器伤的伤死率，在第一次世界大战中更是高达71．8％，到第二次世界大战初期，仍高达47％～80％。由于脊髓神经功能受累并发症多，已成为战伤救治中的难题之一。战时火器性和闭合性(车祸、重物挤压等所致)脊柱脊髓伤均可发生，但以火器伤常见，且截瘫发生率和伤死率较高，尤其是颈、胸段损伤者。随着对脊柱脊髓损伤的病理、并发症、伴发伤等的深入认识，以及抗生素的问世及广泛应用，伤死率才有所下降。因此，必须高度重视脊柱脊髓伤的各级治疗，以争取脊柱及脊髓功能最大限度的恢复，减少战斗减员。
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