乳腺X线摄影与质量控制

本书旨在指导读者进行乳腺X线摄影的规范化操作、标准影像的采集与显示以及严格的影像质量控制。作者分基础、临床、质量控制、附录4篇，从乳腺X线成像基础、乳腺X线摄影系统的构成与性能、数字乳腺X线摄影、乳腺癌X线摄影普查的有效性分析、乳腺解剖及X线诊断学基础、乳腺影像质量评价标准、乳腺摄影的质量控制、乳腺X线摄影的辐射及相关性等各个方面进行了详细介绍，并在附录部分对屏/片系统和数字乳腺成像系统的质量控制以及国际上在乳腺摄影质量控制方面具有权威性的相关文件进行了介绍。本书图文并茂，叙述简洁，编排方式方便查找和阅读，可供从事乳腺摄影工作和研究的影像技术人员、影像医生、医学物理师和医学工程人员参考学习。

基础篇
　　第1章 乳腺X线摄影成像基础
　　1.1　乳腺x线摄影的诞生与发展
从伦琴发现x线至今113年的历史中，医学影像学经历了3个发展阶段：x线的临床应用、放射学的形成和现代医学影像学的形成。1895—1972年的77年，基本处于传统x线诊断领域。而1972年之后，特别是进入20世纪90年代，在医学影像领域几乎每二三年就出现一项新技术。同样，乳腺X线摄影技术的发展也毫不例外地遵循这一规律。
乳腺x线摄影（mammography）（以下简称乳腺摄影）于1913年由德国的saloman开始研究。
1930—1960年采用工业用直接x线胶片（无增感屏）摄取乳腺影像。
1937年美国卡尔森•切斯特•弗罗伊德（chester F.carlson），发明了静电干板摄影（xeroradiography），1960年开始应用于医疗，这也包括乳腺影像的获取。不幸的是，干板摄影的剂量效率很低，难以得到很好的利用。
1969年以前，乳腺摄影的实施都是使用普通钨靶x线管，大大限制了乳腺组织结构的分辨力。
1967年乳腺摄影专用钼靶X线管及圆锥形压迫器的开发是一项重大突破（CGR Senographe）（图1-1）。这种钼靶X线摄影系统可使乳腺图像的对比度明显提高，细微结构更加清晰，从而使乳腺X线摄影筛查成为可能。
1972年乳腺摄影专用增感屏／胶片系统（DuPont Lo—dose system）诞生。
1976年乳腺摄影专用稀土增感屏／胶片系统及特殊暗盒（Kodak Min—R system）诞生。
1977年引进微病灶乳腺X线放大摄影技术（Radiological Sciences Inc.）。
1978年乳腺摄影系统首次采用滤线栅。
1987年美国放射学院（American College of Radiology，ACR）建立了非官方的乳腺摄影鉴定程序（ACR MAP）。
1992年美国放射学院（ACR）出版了第一部《乳腺摄影质量控制手册》，到1999年已经是第4版。
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