中医眼科学——十三五规划

全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材《中医外科学》本教材是在全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中医眼科学》基础上修订而成。全书分为总论、各论和附录三部分。总论为眼科学基础知识介绍；各论为眼科疾病；附录为眼部常见肿瘤、常见全身疾病的眼部表现、防盲治盲、眼科相关正常值、方剂索引和歌诀等。本教材以培养临床通科医师为目标，坚持以“三基”（基本知识、基本理论、基本技能）为基础，体现继承性、科学性、先进性、启发性、实用性。

彭清华，男，1965年生，湖南中医药大学硕士研究生毕业，获博士学位，教授、主任医师，博士生导师，全国眼底病中医医疗中心主任、眼科科研实验室主任，国家重点学科中医诊断学的主要学术骨干、部级和省级重点学科《中医眼科学》学科带头人和学术带头人，湖南省高等院校学科带头人，享受国务院政府特殊津贴。兼任国家“863计划”生物医药领域评审专家，国家科技部国际合作项目评审专家，国家自然科学基金评审专家，中国中西结合学会眼科专业委员会副主任委员，世界中医药学会联合会眼科分会常务理事，中华中医药学会眼科分会委员兼中青年眼底病学组组长，湖南省中医药学会常务理事，湖南省中西结合学会眼科专业委员会主任委员等。

治法：清泻肝胆实火。
方药：龙胆泻肝汤加减。眼珠疼痛甚、白睛混赤或伴血灌瞳神者，可加赤芍、牡丹皮、茜草、生蒲黄以凉血止血、退赤止痛；若见黄液上冲者，可加蒲公英、紫花地丁、败酱草以清热解毒、排脓止痛；口苦咽干、大便秘结者，加天花粉、大黄以清热生津、泻下攻积。
（3）风湿夹热证
证候：眼珠坠胀疼痛，眉棱骨胀痛，畏光流泪，视力缓降，抱轮红赤或白睛混赤，病情较缓，病势缠绵，反复发作；黑睛后壁有点状或羊脂状物沉着，神水混浊，黄仁肿胀，纹理不清；瞳神缩小或瞳神干缺，或瞳神区有灰白色膜样物覆盖，或见神膏内有细尘状、絮状混浊；常伴肢节肿胀，酸楚疼痛；舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。
辨证分析：风湿与热邪相搏，风湿热邪黏滞重着，阻滞于中，清阳不升，浊阴上泛，故眼珠坠胀疼痛、眉棱骨胀痛；湿热熏蒸肝胆，故抱轮红赤或白睛混赤，神水混浊；湿性黏滞，故发病较缓，病势缠绵，且易反复；肢节肿胀、酸楚疼痛等为湿热黏滞关节所致。
治法：祛风清热除湿。
方药：抑阳酒连散加减。风热偏重，赤痛较甚者，去羌活、独活、白芷，加荆芥、茺蔚子等清热除湿；风湿偏重者，去知母、栀子、生地黄，加广藿香、厚朴、半夏等以祛风湿；若神水混浊甚者，可加车前子、薏苡仁、泽泻以健脾渗湿；脘痞、苔腻者，系湿邪为盛，去知母、寒水石，酌加豆蔻、薏苡仁等加强祛湿之功。
（4）虚火上炎证
证候：病势较轻或病至后期，目痛时轻时重，眼干不适，视物昏花，或见抱轮红赤，黑睛后壁沉着物小而量少，神水混浊不显，黄仁干枯不荣，瞳神干缺，晶珠混浊；可兼烦热不眠，口干咽燥；舌红少苔，脉细数。
辨证分析：久病伤阴，阴虚火炎，故眼干不适，视物昏花，目痛时轻时重；阴虚灼烁黄仁，晶珠失养，故黄仁失荣，瞳神干缺，晶珠混浊；虚火上扰则烦热不眠、口干咽燥；舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之候。