高血压治疗学

本书由孙宁玲教授主编， 全书9篇46章。
　　本书阐述了与高血压相关的神经体液因素、血管结构及功能改变等相关的病理生理学基础理论知识，同时介绍了血压评估方法和各种高血压指南中的治疗策略。从临床药理、药代动力学、药物基因组学及临床药物治疗学等方面详细介绍了各种降压药物，全面剖析六类基本降压药物、复方制剂及中成药在高血压治疗中的作用；在不同人群、不同疾病状态下，进行了抗高血压治疗分析，评价联合降压治疗的不同方案，对临床应用具有切实的指导意义。

第二篇　高血压的机制与基础研究
　 第二章　神经系统紊乱在高血压发病中的作用
第一节 神经分布异常在高血压发生发展中的作用
近几年国内外相继开展了心血管疾病中神经分布异常的研究，发现了组织中的神经失分布（denervation）、再生（sprouting）和过度分布现象（hyperinnervation），即神经重构现象（neural remodeling）。目前，有关血压的神经调节机制的初步研究结果显示，神经活性的异常与血压的增高密切相关，与血压相关的组织不仅接受肾上腺素能及胆碱能神经的支配，也接受肽能及一氧化氮（NO）能神经的支配，从而提示作为解剖学基础的神经分布异常可能在此过程中起着重要作用。
一、交感神经分布异常在高血压发生发展中的作用
交感神经在高血压发生发展中的作用一直为人们所重视。大量研究结果表明高血压与交感神经系统激活密切相关。交感神经分布是交感神经活性的解剖学基础，在一定程度上决定交感神经活性的变化。目前基础研究中常通过测定去甲。肾上腺素（NE）含量分析交感递质释放程度间接地分析交感神经的分布，或者通过glyoxylic acid染色、儿茶酚胺组织荧光、抗酪氨酸羟化酶（TH）的免疫组化等方法直接地检测组织中的交感神经分布。TH是儿茶酚胺合成的限速酶，抗TH的免疫组化染色方法检测交感神经支配已被认为较其他方法更为准确、客观，是近几年动物实验及尸检中检测交感神经支配的主要方法。在少数有关高血压的研究中，THmRNA则被作为慢性交感活性的指示剂。已有基础及临床研究结果均提示异常的交感神经分布在高血压的发生发展中具有重要作用。
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