儿科住院医师手册(二版)

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  • 版 次：2
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  • 印刷时间：2008年11月01日
  • 开 本：大32开
  • 纸 张：胶版纸
  • 包 装：精装
  • 是否套装：否
  • 国际标准书号ISBN：9787534561856
  • 丛书名：住院医师手册
作者:吴升华　主编出版社:江苏科学技术出版社出版时间:2008年11月 
作者简介
吴升华，男，南京医科大学第一附属医院儿科副主任、教授、主任医师、博士生导师。1993年美国威斯康辛医学院医学博士毕业。1997～1998年在美国威斯康辛医学院Frodtert Memorial Lutheran医院从事博士后研究。现任中国中西医结合学会江苏省儿科分会主任委员、美国肾脏病学会会
目　　录
再版前言
第一版序
第一版前言
第一章　营养障碍性疾病
　第一节　蛋白质-热能营养不良
　第二节　单纯肥胖症
　第三节　维生素A缺乏症
　第四节　维生素B1缺乏症
　第五节　维生素C缺乏症
　第六节　维生素D缺乏性佝偻病
　第七节　维生素D缺乏性手足搐搦症
　……
第二章　新生儿与新生儿疾病
第三章　遗传性疾病
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在线试读部分章节
第一章　营养障碍性疾病
　　第一节 蛋白质-热能营养不良
蛋白质一热能营养不良（protein-energy malnutrition）简称营养不良，是指由于各种原因引起蛋白质和（或）热能摄入不足或消耗增多引起的营养缺乏病，多见于3岁以下的婴幼儿。根据临床表现，可分为热能营养不良（营养不良性消瘦或消瘦型营养不良）、蛋白质营养不良（营养不良性水肿或水肿型营养不良）、混合型营养不良（消瘦一水肿型营养不良）；根据病因可分为原发性营养不良与继发性营养不良。我国以热能营养不良多见，混合型营养不良次之，蛋白质营养不良罕见。近年来抽样调查，5岁以下儿童营养不良患病率有下降趋势，重度营养不良已很少见，主要为轻、中度营养不良。
[诊断步骤]
（一）病史采集
1.现病史对于母乳喂养的婴儿，应询问是否母乳不足并且未及时添
加其他乳品，或婴儿仅吃母乳而拒吃其他乳品与辅食，或突然断奶后拒吃其他乳品与辅食。对于人工喂养的婴儿，应询问有无长期以淀粉类食品（粥、米粉、奶糕、麦乳精）为主食，或奶粉配制过稀。对于幼儿及年长儿，应询问有无长期食欲不振、偏食、挑食、吃零食多或早餐过于简单，或有无精神性厌食、再发性呕吐的表现。
2.过去史询问有无慢性腹泻、反复呕吐、长期发热史，是否曾患麻疹、伤寒、肝炎、结核病、肠道寄生虫病、糖尿病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。对于婴儿，应询问是否有过宫内感染。
3.个人史对于婴儿，应询问是否为双胎或多胎之一，或早产儿。
4.家族史有无肝炎、结核病、血吸虫病等慢性传染病病史。
（二）体格检查
1.准确测量体重与腹壁皮褶厚度。测量身高。注意有无脉搏细弱、体温低、心音低钝、肌张力低下、皮肤干燥、弹性差、毛发干枯。注意有无水肿，精神反应如何。5岁以上小儿测量血压，可测定基础代谢率，可见基础代谢率降低。
2.注意有无唇裂、腭裂，有无肝炎、结核病、血吸虫病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等病的体征。
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