金匮要略讲义（精编教材）

全国普通高等教育中医药类精编教材《金匮要略讲义》是由全国2l所高等医药院校多年承担金匮要略课程教学、科研和临床工作的专家教授集体编写而成。供高等医药院校中医类、中西医结合等专业本科学生使用，亦可作为从事中医药、中西医结合临床、教学、科研的工作者学习《金匮要略》的参考书。
本书以宋代林亿等诠次、明代赵开美校刻的《金匮要略方论》为蓝本进行编写。为保持该书原貌，书首仍列“金匮要略方论序”，书后保留“杂疗方”等三篇内容，书末附主要参考书目、方剂索引。赵本在每篇正文前，列有“论”若干首，“脉证”若干条，“方”若干首。本书未载，特此说明。书中各篇条文序号与上海科学技术出版社的五版教材相同，但采取分类编排。各篇之首均有导学，根据教学大纲，简要叙述每篇需掌握、熟悉、了解的内容；其后为不设标题的概说。每条【原文】之下，皆有【释义】，并根据内容需要，设【校勘】、【词解】、【点疑指难】、【临床应用指要】、【医案举例】。
本书充分吸取了各版《金匮要略》教材的优点，新设【点疑指难】和【临床应用指要】。【点疑指难】是将条文中难于理解和尚有争议的内容简要列出，但未加述评，以便教师有发挥的空间、学生有思考的余地；【临床应用指要】则基于临床实际，指出应用该理法方药的要旨。考虑到部分中药剂量换算尚存在标准不统一的现象，故对【医案举例】中个别20世纪60年代初以前医案中所用药物计量单位“两”、“钱”、“分”，未加换算，予以保留。

脏腑经络先后病脉证第一
　一、病因、发病与治未病
（三）病因和杂病分类
1．反常气候
【原文】
同日：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师日：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。
【词解】
未至而至：第一个“至”指时令，第二个“至”指气候。下同。
甲子：是古代用天干、地支配合起来计算年、月、日的方法。天干10个（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸），地支12个（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥），天干与地支循环相配，可成甲子、乙丑、丙寅……癸亥等60组，循环使用，以纪日或者纪年，称为甲子。此处甲子指冬至之后60日。
少阳：古人将一年分为三阴三阳六个阶段，各60日，自少阳始，至厥阴止。少阳起，指冬至后60日开始为少阳当令之时。详见《难经•七难》。
【释义】
本条以与时令相符与否说明气候的正常与反常。一年四时，气候变化有一定常度。春温、夏热、秋凉、冬寒，与时令相符的正常气候，一般不会使人体致病。若气候与时令不符时为反常气候，易导致人体发生疾病。如冬至之后的60日，正当雨水节，此时阳气开始生长，气候逐渐转暖，这是正常规律。如未到雨水节，而气候已经温暖，这是时令未到，气候先到，为“未至而至也”；如已到雨水节，气候尚未温暖，这是时令已到而气候未到，为“至而不至也”；如已到雨水节，气候仍然很冷，这是时令已到，而严寒气候当去不去，为“至而不去也”；如时令到雨水节，气候却像盛夏般的炎热，这是气候至而太过，为“至而太过也”。凡此，皆属与时令不相符的异常气候，容易导致疾病的发生，必须注意调摄。
【临床应用指要】
人体与自然关系密切，临床诊治疾病时，需考虑气候因素。
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