即时检验

随着POCT时代的到来，“便携”、“灵敏”、“即时”成为这一时代的代名词，医学检验从业者应做好充分的思想准备和技术准备。虽然POCT单个试验的价格超过中心实验室的单项检测价格，但是由于其具有便捷、高效、快速的特点，使工作链大大缩短，错误率也大幅度降低，因此具有极高的性价比，这使得POCT成为应用越来越广的检测模式。同时，POCT相关仪器的设计简便，研发和生产的要求相对较低，这也为国内医学诊断工业发展提供了契机，中国的体外诊断工业可能由此走向国际舞台。 本书的编写目的在于引起各级医院管理层、各科室人员尤其是检验科人员为主导的群体对POCT的重视，通过学习、了解及实践，使用好POCT这一有效的医学检验手段。  

即时检验(POCT)的特点在于用最短的时间、最简便而经济的方法得到准确的结果，它是21世纪医学检验的一个发展方向，并已经得到了越来越广泛的应用。本书由数十位检验医学及相关领域的专家、学者共同编写，旨在使医学检验工作者、临床工作者、医学科研工作者、医院管理者及其他医药相关领域工作者系统、深入地了解即时检验，进而推动即时检验的发展。本书围绕即时检验，介绍了其历史与现状、主要的技术原理与产品、经济价值分析、质量管理、目前在临床应用的情况、存在的问题及解决思路等，能为读者提供许多十分有益的参考。

第一章 总论
第一节 即时检验的定义
现在，愈来愈多学者认识到POCT最主要的特点是：在传统实验室外，由非检验专业人员进行。例如，著名学者Kaplan指出：“不论其名称，POCT是指一类主要由非实验室工作者进行的诊断检验。”又如医疗机构认可联合委员会（JACHO）在其核查表中，将此类检测描述为“一类不在‘传统’实验室内进行的检验”。
最近美国国家临床生化科学院（NAcB）在其制定的“POCT循证文件”的草案中，将POCT定义为“在接近病人治疗处，由未接受临床实验室学科训练的临床人员或者病人（自我检测）进行的临床实验室检验。POCT是在传统、核心或中心实验室以外进行的一切检验”。这个定义一方面强调POCT的检验在本质上，与传统、核心或中心实验室所进行的检验并无差异，它们都是临床实验室检验，两者检测结果应该是一致或近似的。但是两者又有明显不同：传统、核心或中心实验室中，由经过长期训练的专业检验人员进行检验，他们熟悉质量控制（Qc）和质量保证（QA），在专业实验室的质量管理体系中能够较好地保证检验结果的质量；而POCT是在未很好建立质量管理体系的非临床实验室场所，由未经过检验专业的医务人员（护士、医师），甚至由病人进行检验。如何保证POCT检验结果的质量就成为一个争论点，也是POCT急需解决的问题。并由此派生出一系列POCT的管理问题。
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