高等中医药院校教学参考丛书·中医内科学（二版）

本书为《高等中医药院校教学参考丛书》之一。第1版于1988年出版后深受读者欢迎，成为《中医内科学》教学的重要参考书，为中医内科以及临床各科人才的培养发挥了积极的作用。进入21世纪，中医内科学的1临床、科研和教学均发生了很大的变化，为了进一步适应中医内科及其他各科的教学需要，由南京中医药大学周仲瑛教授和上海中医药大学蔡淦教授共同牵头组织修订了《中医内科学》，使之更加符合当今中医内科学教学实际。
　　全书分上下两篇。上篇总论，分5章介绍了中医内科学发展简史，中医内科的病、证、症，内科疾病的病因病机，中医内科的辨证论治和内科疾病的预防与护理。下篇分7章全面阐述了肺系病证、心系病证、脾胃病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证等共计53种内科病证。每一病证又设沿革、讨论范围、病因病机、诊断依据、病证鉴别、辨证论治、其他疗法、预防与护理、结语、临证备要、验案评析、文献选录等项逐一论述。本次修订在保持第1版内容全面完整的基础上，充分吸收当前中医教学改革的新思路、新成果，每一疾病不仅修正完善了各项内容，以更加符合学生的认知规律，同时还增加了【临证备要】与【验案评析】两个新栏目，使内容更加贴切临床实际，便于学生理解掌握，学以致用。每一病证之末还列有复习思考题，方便学生复习。书末附有中医内科常用方剂汇编和参考书目，便于读者学习查阅。
　　本书是中医内科学教学的必备参考书，适合中医内科学教师与学生使用，对中医内科临床和科研也有较大的参考价值。

第一章　中医内科学发展简史
　　中医内科学的形成和发展，经历了悠久的历史，几千年来，在不断与疾病作斗争的实践过程中，积累了丰富的经验和理论，对人类的保健事业做出了可贵的贡献。
　　一、中医内科学的起源
　　中医内科学起源较早。据医学文献记载，早在殷代甲骨文里，已有心病、头痛、肠胃病、疟病、蛊病等内科疾病的病名。殷商时代已发明用汤液药酒治疗疾病。周朝医学出现分科，其中的“疾医”即相当于内科医生。可见，远在春秋时期以前，对内科疾病已有了初步的认识和相应的治疗。
　　春秋战国时期，完成了古典医学巨著——《内经》。该书中对内科病证的记述达200多种，有详有略，多能从病因、病机、转归、传变及预后加以简单的论述，对有些病证还做了专篇讨论，如“热论”、“痿论”、“疟论”、“痹论”等，尤其值得提出的是《内经》许多理论对中医内科学有着重大影响，如“风寒湿三气杂至，合而为痹”的理论，至今还指导着中医内科临床。可以说，历代内科学术的发展，都离不开《内经》的基本理论。
　　二、辨证论治的确立——为中医内科学奠定了基础
　　汉代张仲景总结前人的经验，并结合自己的临床体会，著成《伤寒杂病论》，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出了包括理、法、方、药在内的比较系统的辨证论治原则，使中医学的基本理论与临床实践密切地结合起来。
　　《伤寒杂病论》已经散失，曾经王叔和整理，到宋代成为现存的《伤寒论》和《金匮要略》两书。前书分别介绍各经病证的特点和治法，并说明各经病证的传变，通过六经证候的归纳，可以分清证候的主次，认识证候的属性及其变化，从而在治疗上可以掌握原则性和灵活性。后书对杂病辨证主要以脏腑病机的理论进行证候分类，其中对肺痈、黄疸、消渴、痰饮、痢疾等内科病证的辨证和治疗都记载有许多可贵的医疗经验。总之，张仲景确立辨证论治的原则，为中医内科学的发展奠定了基础。
　　三、中医内科学的形成
　　晋朝王叔和著《脉经》十卷，使脉学理论与方法系统化，并把相似的脉象进行排列比较，以便掌握，对内科诊断起了很大的作用。葛洪著《肘后方》，记载了许多简便有效的方药，如用海藻、昆布治疗瘿病，比欧洲要早l000多年。隋代巢元方的《诸病源候论》是中医的病理专著，其中对内科疾病的记载有1000余种，且多对其发病机理做了解释，如指出各种淋证的共同病机是“肾虚而膀胱热”。
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