颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病是临床工作中遇到的常见病，也是口颌面部非牙源性疼痛的主要原因之一，本书由国内颞下颌关节疾病知名专家编写，本书在系统讲述颞下颌关节紊乱病诊治内容的基础上，着重阐述近几年国内外关于颞下颌关节紊乱病研究的新观点、新方法和新技术，其中相当一部分内容涉及到相关医学领域和研究*成果。让读者在理解、掌握颞下颌关节紊乱病经典知识的基础上，分享当前*的研究进展和临床经验。本书主要作为高等医学教育参考书和临床口腔医师的继续教育参考书。

谷志远，男，博士，1957年7月出生，浙江省乐清市人。1982年毕业于浙江医科大学，获学士学位。1988年和1994年分别获北京大学硕士和博士学位。现任浙江大学医学院口腔医学院副院长，浙江大学医学院附属口腔医院副院长，主任医师，教授，博士生导师。分别于1999年和2004年在

第一章　颞下颌关节紊乱病的研究历史现状和展望
医学史告诉我们：人们研究疾病总是希望着手于去寻找到发病原因。如果找到发病原因，就期待着弄清楚这些病因是如何作用于人体，又如何使人体发病，即发病机制，人体对它发生怎样的改变以及改变的过程。这种改变又如何使人体的罹患器官和组织发生一系列生理病理改变，这一系列的生理病理改变反映在临床上是怎样的症状和体征，然后研究人员去寻找针对病因的治疗方法和对症的治疗方法。
现代医学，在病因学研究方面一个历史性突破就是英国胡克（Hook R 1635～1703）成功地创造了显微镜，开创了微生物学的时代。德国的科赫（Koch R 1843～1910）1882年发现了引起结核病的结核杆菌，以后又发现了引起霍乱病的霍乱弧菌，再后来相继寻找出引起结膜炎的结膜炎杆菌，引起白喉病的白喉杆菌，引起伤寒病的伤寒杆菌等。这些病源菌的发现对当时各种流行性传染病的认识和有效控制都取得了辉煌的成果，一时成了19世纪中叶到20世纪学者们研究的热点。似乎对所有病都应该找出发病的病原体，似乎对所有病都能找出一个病因。
然而，事实并非如此。不是所有的疾病都能找到病原体。很多研究人员在苦苦寻找各种疾病的病源过程中一无所获。历史记载在第二次世界大战中，伦敦每遭受一次空袭后，就出现大批围城性高血压患者。这些现象引起了医学界的高度重视。这一类病不是由微生物作为病原体引起，而是由社会环境及心理等非生物因素引起。1972年美国恩格尔（Engel）首先质疑过去生物医学模式的缺陷，而应该从心理、环境和社会诸因素去寻找病因，于1977年提出了生物－心理－社会医学模式。这是人类认识疾病在病因学上的又一次突破。按照这一模式重新审视一大类非传染性疾病，无论从病因学、生理病理学、症状学以及预防和治疗学等都提出了许多新概念、新理论，寻找到新的治疗措施，并收到了前所未有的良好效果。这一新的医疗模式很快被医学界所公认，有力地推动了如高血压、冠心病和糖尿病这一类疾病的研究进展和防治效果。
　……