临床医护用药必备(第三版)

本书由药学和医学专家共同编写，在第2版的基础上修订而成。全书共10章，包括药物相互作用与影响因素，合理用药的基本要求，常用药物的合理使用与注意事项，有关抗菌药物临床应用指导原则，药物不良反应与处理，药源性疾病的诊断与治疗，常见药物中毒与救治，常用注射剂合理应用与配伍禁忌，以及特殊人群合理用药等。本书内容新颖实用，阐述深入浅出，是指导临床医护人员安全、有效、合理使用药物的重要参考书，适于各级医院、门诊部、社区诊所医护人员和药学工作者阅读参考。

第1章 药物相互作用与影响因素
第一节 药物与机体的相互作用
药物与机体之间可相互产生影响，它包括药物对机体（含病原体）的作用和机体对药物的作用；前者在药理学上属于药效学的范围，后者属于药代动力学的范围。
一、药物作用及药效学
药物作用主要是对生理功能的兴奋或抑制。有些药物可使人体原有的生理功能加强，称为“兴奋”，如戊四氮可兴奋被抑制的呼吸中枢；有些则使生理功能减弱，称为“抑制”，如阿托品可使痉挛的胃肠平滑肌松弛。在人体内，同一药物对不同的器官可以产生不同的作用，例如肾上腺素对心脏呈兴奋作用，而对支气管平滑肌呈抑制作用（使其松弛）。由于药物的增减、兴奋和抑制也可相互转化，例如戊四氮在治疗剂量时兴奋呼吸中枢，剂量过大时则引起阵挛性惊厥，并进一步转化为中枢抑制。
药物对病原体的作用，则主要是通过干扰病原体的代谢而抑制其生长繁殖，例如青霉素抑制细菌细胞壁的合成；氯霉素抑制细菌核蛋白体的合成；氯喹同疟原虫的核蛋白结合（主要是与脱氧核糖核酸即DNA相结合）而抑制DNA的复制，使核酸合成减少，从而影响其生长繁殖。
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