影像诊断学

　　影像医学专业研究生用《影像诊断学》是随着研究生教育的发展及教学改革要求而诞生的。影像医学是近年来发展最快的专业之一，和山东大学一样，各高校影像医学研究生教育迅速发展，经过二十多年的探索与实践，研究生教育已被充分肯定；但研究生教材相对滞后，广大师生对教材需求亦日益迫切。2007年，山东大学研究生院实施研究生教材建设资助计划，鼓励编写研究生教材。我们在总结多年研究生影像学教学的基础上，并结合临床工作的实际，开始编写这本教材：本书共十二章，前十一章按系统和部位分述，第十二章讲述CT、MR、USG引导下的血管外介入诊断与治疗。

　　第一章 中枢神经系统
　　第一节 检查技术应用
　　一、颅脑病变
1.X线检查
常规颅骨摄影主要是正位（前后位）和侧位两个投照位置。在没有CT和MRI的时代，颅骨摄影在神经系统疾病的诊断中起着一定的作用。例如，颅骨平片显示脑回压迹的增深表示颅内压的增高。随着CT和MRI的问世，颅骨平片已经基本不再应用于神经系统疾病的诊断，只是偶尔用于检出颅骨骨折。
2.CT检查
CT问世以来，就在神经系统疾病的影像诊断中担负着主要的角色。通过窗口技术的应用，CT可以显示各种正常的脑组织，如脑灰白质、脑室、不同的灰质核团、颅骨等。对于这些组织的病理变化可以通过密度的改变和形态的异常表现出来。目前主要有以下几种扫描技术：
（1）平扫：指没有应用对比剂的扫描方式。颅脑常规横断扫描的角度大多取听眦线（眼外眦与外耳孔的连线），扫描范围从枕骨大孔到颅骨上缘；重点观察后颅窝的扫描角度多取听眶上线（眼眶上缘与外耳孔的连线），以更清楚地显示后颅窝的解剖；针对蝶鞍区的病变常规加扫冠状位，扫描角度为与颅底垂直的连线，可以避免蝶鞍的骨性伪影，更清晰地显示垂体及其周围的解剖结构。螺旋CT可以一次横断扫描之后用MPR方式重组所需要的切面（如冠状位），可以使病人减少一半的辐射剂量。
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