常见老年病诊疗护理手册

该书内容新颖，知识系统，具有简明易懂、通俗实用的特点。不仅可以作为临床工作者的参考用书，同时也是老年朋友及其家属的良师益友。 

《常见老年病诊疗护理手册》共分六章，包含了从基础理论到临床实践的内容，详细介绍了老年医学领域常见病多发病的诊疗及护理知识。该书内容新颖，知识系统，具有简明易懂通俗实用的特点。不仅可以作为临床工作者的参考用书，同时也是老年朋友及其家属的良师益友。

前言 随着社会的发展，人口老龄化进展加快，老年人成为一个重要的社会群体，并逐渐引起全社会更多的关注。为了使广大医护人员能及时掌握老年人常见病多发病的诊断治疗新知识，老年患者家属掌握一些必要的家庭护理知识，我们广泛参考了国内外的文献、著作、教科书，并结

PART 1 概论
02 老化与营养
现在美国人出生时的期望寿命是75.4岁，而在本世纪初只有47岁。平均年龄及老年人口的比例也在增加。65岁以上的人已占总人口的12％，而在1900年仅占4％。到2030年时，预期这一比例可升至20.1％。据美国人口普查局推测，到2l世纪中期，65岁以上人口约为6000万。老年人期望寿命增加的结果是85岁以上的人口增长更迅速，可增加6倍，达到180075人。对于“老年”迄今还没有一个满意的定义是一个问题。一个人什么时候算老年？显然生理学年龄与年代年龄不相同。另一方面，尽管作了许多努力，仍未找到一种满意的方法以简单而准确的指标来确定生理学年龄。若简单按年代划分，则必须记住65岁以上，75岁以上，85岁以上人群内有极大的差异。但是“较老的”通常指60岁以上的人。
老龄化是一个复杂的现象，它包括分子学、细胞学、生理学及心理学的变化。出现健康问题和生理功能下降是逐渐发生的，部分是由于在一生中不健全的生活习惯所致。由老化过程的直接影响似乎不像以前报告的那么重要，一些很老的老人仍营养状况良好并能保持健康。然而年复一年，变得虚弱、视力减退、认知能力衰减，或步态蹒珊和平衡失调的老人所占的比例愈来愈大，这些变化会影响老人的活动，而使他们购买及烹调食物的能力降低。进而由随年龄增长而体力活动减少、牙齿及口腔的问题情绪不佳，可导致食欲减退、热量摄入降低、必需营养素的摄入也相应减少。此时由于应激和丧失自理能力，老年人常常显示出健康和营养状况迅速恶化。
例如以推荐的膳食供给量（RDA）来评价膳食入量可能有助于识别有营养不良危险的个体。但必须指出，RDA是对健康人设定的，不适用于经有慢性疾病、残疾或急性疾病的老年人。
即使看来是健康的老年人，也报告有下列营养素缺乏：维生素B（入量低及需要量增加）、维生素B12和叶酸（摄人量低及吸收不良）、维生素D（日照少，摄入量低，与年龄有关的合成减少）、钙（摄入量低）及锌（由于能量摄入低而使锌摄入量低）。
在临床上，老年人的膳食需要应根据其健康状况来确定：
健康老年人的需要与成年人相似（维生素D及钙除外）；
患有急性病的老人，由于伴随急性或慢性病（如老年痴呆）所造成的应激，使分解代谢升高而需要量增加；
虚弱的老人食欲差而摄入的食物少，同时对特殊营养素的需要也增加。
已知老龄化同时伴有多种生理学 。
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