超声诊断学教程（第二版）

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本书分10章扼要地介绍了超声诊断的物理基础和心血管、肝脏、脾脏、胆道、胰腺、'肾脏、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、甲状腺、眼等脏器的正常声像图和常见疾病的主要病理、临床表现，特别突出介绍了上述脏器常见病超声检查的典型病理声像图特征和鉴别诊断要点。本书约35万字，含黑白照片及线条图约110幅。本书特点是知识系统，条理性强，内容实用，图文并茂，与临床实践联系紧密，符合医学院校教学实际。
　　本书可作为临床、影像、预防、口腔、药学、检验、护理等专业本科、专科学生及相关专业七年制学生和研究生教学用书。

第一章　超声诊断的原理与应用
第二节 医学超声的生物效应
　 超声波是一种波的形式，它可用于探测人体的生理和病理信息，这就是医学超声诊断。超声波同时又是一种能量形式，当达到一定剂量的超声波在生物体内传播时，可引起生物体的功能、结构或状态发生变化，称之生物效应，由此产生超声治疗或损伤效果。
一、超声生物效应的物理机制
　 1.热效应机制超声波在生物体内传播过程中，其振动能量不断地被介质吸收转变成热能而使自身温度升高。当频率为1MHz，声强为lW／cm2，超声辐照引起的温升为0.012℃/s。
　 2.机械机制超声波是机械振动，质点位移、振动速度、声压等都可以产生生物效应。此时，生物体细胞组织的功能、生理过程及结构便可能会受到影响。
　3.空化机制在声波的作用下微小气泡变化的动力学过程。
　 （1）稳态空化：当液体声场中存在适当大小的微气泡，它们在交变声压作用下膨胀和收缩，如果微气泡的直径保持相对恒定而不破裂称稳态空化。这些微气泡在进行体共振过程中，首先•发生辐射力作用，其次伴随气泡脉动而发生微声流，可使脉动气泡表面存在很高的速度梯度和黏滞应力，足以使该处的细胞、组织产生生物效应。
　 （2）瞬态空化：在声场负压相，存在液体中的空化核迅速膨胀，随即又在正压相突然收缩至崩溃。气泡收缩到极小时气体的温度可高达数千度，气泡中的水蒸气分解为•H和•OH自由基，与其他组分相互作用发生化学反应。在水溶液中的气泡崩溃时常伴有声致发光，造成空化中心附近的细胞、组织损伤。
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