中耳乳突显微外科学(第2版)(国外经典医学名著丛书)(W)

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  • 版 次:1
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  • 印刷时间:2013年10月01日
  • 开 本:大16开
  • 纸 张:铜版纸
  • 包 装:精装
  • 是否套装:否
  • 国际标准书号ISBN:9787565906435
作者:(意)桑娜 等著,李永新,龚树生 译出版社:北京大学医学出版社有限公司出版时间:2013年10月 
内容简介

  《国外经典医学名著译丛:中耳乳突显微外科学(第2版)》内容全面涉及一般手术室原则、麻醉、技术考虑以及常见误区、存在问题与潜在并发症,是一部有深度且内容全面的中耳外科手术经典专著。从颞骨解剖学到外耳道成形术、镫骨手术等,《国外经典医学名著译丛:中耳乳突显微外科学(第2版)》都提供了最权威的操作标准,为各级耳外科医生提供了综合、权威的临床指导。
  《国外经典医学名著译丛:中耳乳突显微外科学(第2版)》内容基于诸位编者30年来2万多例手术经验,详尽讲解了耳科疾病手术处理策略,包括手术决策、术前考虑,常规与复杂手术操作等。

作者简介
  李永新,男,医学博士,主任医师,教授。现任首都医科大学附属北京同仁医院耳科主任。2000-2005年入选北京市科技新星培养计划。2008-2010年入选北京市优秀人才培养计划。2009年2月-2010年2月国家公派美国南加州大学House耳科研究所访问学者。2010年人选北京市“十百千”卫生人才工程计划。专业方向为耳科学和耳神经外科学,擅长耳聋的外科治疗,如:人工耳蜗植入,鼓室成形术等听力重建手术,眩晕、面瘫的外科手术治疗,侧颅底肿瘤手术等。承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金、首都医学发展基金、北京市卫生重点学科项目基金、北京市教委基金、“十一五”国家科技支撑计划等多项课题的研究。获得国家科技进步二等奖1项,北京市科技进步二等奖1项,辽宁省科技进步一等奖1项;获得国家专利2项。发表学术论文40余篇。现任《Journal of Otology》《中国耳鼻咽喉头颈外科》《中华耳科学杂志》《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》《中国眼耳鼻喉科杂志》《听力学及言语疾病杂志》《中国听力语言康复科学杂志》编委。担任中国听力医学发展基金会第四届专家委员、中国残疾人联合会听力残疾儿童康复救助项目专家委员。
  
目  录
第1章 颞骨解剖与影像
 外耳道
 鼓膜
 听骨链
 鼓室
  内侧壁
  后壁
  上鼓室
 鼓窦
 迷路
 颈静脉球
 颈内动脉
 面神经
 开放式乳突根治术手术解剖
在线试读部分章节
  迷路
  鼓窦内侧壁的外半规管隆凸从前上至后下倾斜约300。迷路的骨囊较坚硬,不易被病变侵蚀、破坏。然而,因它邻近鼓窦,如病变侵犯鼓窦内侧壁,外半规管则成为最易受胆脂瘤等病变侵蚀的部位。外半规管前端为壶腹部,内含感觉细胞,开口于椭圆囊,位于上鼓室后部的内壁。
  另外两个半规管所在平面与外半规管所在平面近乎垂直。后半规管位于外半规管的后方,且外半规管的后缘指向后半规管的中心。后半规管走行方向几乎平行于颅后窝硬脑膜,其壶腹部位于下端,恰好位于面神经乳突段的内侧。后半规管上端与前半规管连接,形成总脚。
  前半规管位于颅中窝底板的下方,其壶腹位于其前端、外半规管壶腹的内上方。前半规管走行几乎垂直于颞骨岩部的长轴,前半规管位于鼓窦后方的较深处,因此,大多数情况下看不到前半规管。在去除了足够的迷路周围气房后,有些病例如岩部胆脂瘤,才能完全暴露前半规管。在极少数情况下,前半规管可有裂隙,与颅中窝硬脑膜直接相连。
  前半规管和外半规管的壶腹位于上鼓室后部的内侧壁,所以在手术中,如果有磨除鼓室内壁的必要时,应特别小心避免磨开这两个壶腹。迷路结构中半规管壶腹对抗扰动能力远远低于半规管。
  颈静脉球
  颈静脉球位于颈静脉窝内,连接内侧的颈内静脉与外侧的乙状窦。颈静脉球位于乳突段面神经的内侧,半规管的下方。面神经和迷路的距离不定,颈静脉球在下鼓室的位置亦多变。有些患者颈静脉球突向下鼓室,其间骨壁缺如。应该牢记,通过颅底的第Ⅸ~Ⅺ颅神经与此静脉系统伴行出颅底。
  颈内动脉
  颈内动脉经颈内动脉外孔人颞骨。在鼓室下壁垂直向上走行,在耳蜗下方区域入下鼓室内壁,然后它向前内几乎以直角转向岩尖,构成位于咽鼓管后下方和耳蜗前下方的水平段。约有2%的病例,分隔颈内动脉与咽鼓管的骨板可以有1mm至5mm不等的骨管缺失。
  面神经

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