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编辑推荐

实施手术还是保守治疗？选好医院还是好医生？当每一次选择，都决定着生命的长度和质量时，你该如何抉择？

《*好的抉择》通过16位患者亲诉医疗故事、14位知名医生、4位心理学家领路解读，从医学、心理学、经济学、统计学等角度揭示了患者同病不同命背后的种种决定力量。

《*好的告别》后又一值得期待的医学人文书籍。如果说《*好的告别》是对于衰老与死亡的体悟，那《*好的抉择》就是对人们在看病就医中困惑的全面解答。《*好的抉择》特邀众多知名医生、媒体人和患者家属针对每章内容进行了鞭辟入里的分析，提供了具指导意义的谏言。

看《*好的抉择》，做聪明的患者，为自己的健康做出*决策，比医学知识更重要的是“医患”的共谋。

北京大学医学人文研究院教授主编，郑家强、胡大一两位科学院院士鼎力推荐！

湛庐文化出品

内容简介

《最好的抉择》是医生和患者做出恰当医疗选择的启蒙书。如何分辨虚假医疗广告和真实有用的医疗信息？选择好医院还是好医生？治疗真是多多益善吗？要不要因为费用放弃治疗？……看病就医中所有的困惑都将在这本书中得到解答。

书中两位哈佛医学院教授，通过亲访追踪16位高胆固醇、甲亢、乳腺癌、肝癌等患者，从医学、心理学、经济学、统计学等角度，分析比较了不同职业、背景的患者在面临相同医疗问题时的不同选择，揭示了患者同病不同命背后的种种决定力量，提出了有指导意义的谏言。

《最好的抉择》邀请了众多知名医生、媒体人和患者家属针对每章内容进行鞭辟入里的分析，教你做聪明的患者，为自己的健康做出*决策。

作者简介

杰尔姆•格罗普曼（美）
哈佛大学医学院教授，美国贝斯以色列女执事医疗中心主任，在癌症与艾滋病研究领域处于*地位。
在哥伦比亚大学获得医学博士学位后，至马萨诸塞州总医院担任住院医生，先后入选美国国家科学院医学研究所院士、美国科学促进会会士。
定期为《华尔街日报》《新共和》《华盛顿邮报》撰文，《纽约客》签约作者，《纽约时报》畅销书作家。
帕米拉•哈茨班德（美）
哈佛大学医学院助理教授，美国知名内分泌科医生，被评为“美国最好的医生”之一。
哈佛大学医学博士，在甲状腺、肾上腺等疾病和女性健康领域颇有成就。
常与丈夫格罗普曼合作一起为《纽约时报》《华尔街日报》《新英格兰医学杂志》以及其他科学期刊撰稿。

杰尔姆•格罗普曼（美）<o:p></o:p>
哈佛大学医学院教授，美国贝斯以色列女执事医疗中心主任，在癌症与艾滋病研究领域处于*地位。<o:p></o:p>
在哥伦比亚大学获得医学博士学位后，至马萨诸塞州总医院担任住院医生，先后入选美国国家科学院医学研究所院士、美国科学促进会会士。<o:p></o:p>
定期为《华尔街日报》《新共和》《华盛顿邮报》撰文，《纽约客》签约作者，《纽约时报》畅销书作家。<o:p></o:p>
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帕米拉•哈茨班德（美） <o:p></o:p>
哈佛大学医学院助理教授，美国知名内分泌科医生，被评为“美国最好的医生”之一。<o:p></o:p>
哈佛大学医学博士，在甲状腺、肾上腺等疾病和女性健康领域颇有成就。<o:p></o:p>
常与丈夫格罗普曼合作一起为《纽约时报》《华尔街日报》《新英格兰医学杂志》以及其他科学期刊撰稿。<o:p></o:p>
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阿图·葛文德（美） <o:p></o:p>
白宫最年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，受到金融大鳄查理·芒格大力褒奖的医学工作者。 <o:p></o:p>
《时代周刊》2010年全球“100位*影响力人物”榜单中唯一的医生，2014年《展望》杂志年度“全球十大思想家”。 <o:p></o:p>
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媒体评论

[各方赞誉]
我非常希望普及一个理念，即在医疗过程中，大夫跟患者都是专家。大夫固然是医学的专家，但患者却是对自己的身体、人生价值、经济状况、治疗预期最了解的人，这个专家地位谁也不能代替。因此，我们必须记得，无论在诊室还是在病房，做临床决定时其实都需要两个专家共同参与。
——郑家强英国医科院院士，英国伯明翰大学应用卫生学院院长，医患共同决策论坛发起人

发动广大公众和患者参与自身健康与慢病的管理是慢病防控的根本出路。提高自我管理健康与疾病的能力，学会主动参与医患共同决策过程，《最好的抉择》是您的良师益友，它用通俗易懂的真实故事，展示临床医疗选择的道理与规律。书的选题好、内容好、表述生动活泼，读起来您会爱不释手。本书读者不仅限于公众与患者，也很值得广大医务人员认真一读。
——胡大一中国心脏联盟主席，控制吸烟协会会长，国际欧亚科学院院士

[各方赞誉]
我非常希望普及一个理念，即在医疗过程中，大夫跟患者都是专家。大夫固然是医学的专家，但患者却是对自己的身体、人生价值、经济状况、治疗预期最了解的人，这个专家地位谁也不能代替。因此，我们必须记得，无论在诊室还是在病房，做临床决定时其实都需要两个专家共同参与。
——郑家强  英国医科院院士，英国伯明翰大学应用卫生学院院长，医患共同决策论坛发起人
 
发动广大公众和患者参与自身健康与慢病的管理是慢病防控的根本出路。提高自我管理健康与疾病的能力，学会主动参与医患共同决策过程，《最好的抉择》是您的良师益友，它用通俗易懂的真实故事，展示临床医疗选择的道理与规律。书的选题好、内容好、表述生动活泼，读起来您会爱不释手。本书读者不仅限于公众与患者，也很值得广大医务人员认真一读。
 ——胡大一   中国心脏联盟主席，控制吸烟协会会长，国际欧亚科学院院士
 
人人都会成为患者。《最好的抉择》一书中，介绍了16位患者真实的故事，件件扣人心弦；两位哈佛教授、知名医生用跨学科知识解读医疗活动的本质，透视出患者做出艰难决定背后的人文道理。这本书巧妙地解答了人们在看病过程中的困惑，帮助患者在需要时做出更为正确的决定。
—— 张雁灵  中国医师协会会长
 
无论对于医生，还是患者及家属，这本书都非常值得一读。其细致而深入的案例描述引人入胜，我们真实感受到影响病人做出医疗决定的种种复杂因素，也改变了我们过去临床医疗中许多错误的认识，如何抉择对于患者而言关乎健康和生命，医疗决定的过程是一个互动的过程，这更需要医患共同的参与。
——李忠   著名中医肿瘤临床专家，北京中医药大学教授
 
《最好的抉择》以叙事方法展现了医疗决策的个体建构过程，并运用认知心理学、决策心理学和情绪心理学的*研究成果，揭示了隐含在医疗决策背后的心理学原理。它提醒身为医生的我们，倾听患者内心的声音、探索患者脑中的想法是实现*医疗决策的必由之路。这本书极具启发意义，值得医生和患者共享。
——刘惠军  天津医科大学心理学研究所教授
 
选择的背后是关于生命的终极思考。
——李文   仁惠医生集团总裁
 
《最好的抉择》阐释了患者和医生共同参与决策的重要性，在经营自己的身体健康方面，患者是董事长，而医生只是CEO，扮演职业经理人的角色。
——王仲   清华长庚医院教授，著名重症医学专家
 
医疗非常复杂又专业度极强，生活中的每一个人都难免遭遇医疗的抉择，这其中，个人对医学的认识和理解不同，接收到的医疗信息又可能是不全面或者有失偏颇的，但是仍然要尽快做出抉择，在某种意义上，抉择注定了生活的方向和个人命运。《最好的抉择》通过很多医疗故事，抽丝剥茧地向你展露医学和人性的真相，让病人在迷茫中看到一丝光亮，让医生在执业生涯中重新思考自己的言行作为。
——张羽   北京协和医院妇产科副主任医师，《只有医生知道》作者
 
格罗普曼和哈茨班德两位医生以细腻的笔触、富有同理心的分析，通过精彩的案例展示了良好的医疗决策所需要的智慧。最好的抉择，既不是家长式的命令，也不是冷冰冰地把各种选项摊在病人面前任其选择，而是医生和病人相互信任，医生提供专业的判断，病人可以自行选择如何面对自己的病情，双方共同承担，共同决策。
——余可谊   北京协和医院骨科副教授 
 
《最好的抉择》介绍了很多医生、患者共同进行医疗决策的故事，这本就是非常复杂的话题，各种价值观相互冲突，难得作者还写得很客观，不但有临床医学知识，还配合心理学、传播学进行了解读。有助于患者做出更理性的选择，推荐给对医学感兴趣的年轻朋友们。
——顾中一  北京友谊医院营养师，北京营养师协会理事
 
疾病是人体的一种特殊状态，从分子、细胞和组织的异常逐步影响到器官的功能，最终会影响人的心理和精神状态。医疗，不仅要通过技术干预来消除疾病，也要考虑疾病状态下人的性格、心理、精神和社会因素对疾病的影响。只有医患共理、共情和共同决策的医疗干预，才是恰当的医疗，才是患者最好的抉择。
——张明徽   清华大学医学中心细胞治疗研究所所长
 
医学是一门实践科学，面对众多的医疗选择时，医学又具有不可重复性，医学的这些天然属性造就了“决策冲突”这样的难题。这个难题不只属于患者、属于患者的亲人，还属于医生。
——阎石   北京大学肿瘤医院外科医师，肿瘤学博士
 
医学是一门精妙却又不确定的科学。这些艰难的医疗决策背后，都有深刻的心理学基础。该书从故事入手，有趣易读，却见解深刻，有助于了解当前的医疗困境与思维误区，让你未来的求医问诊更清楚、更明白！
——薄三郎  第二军医大学附属长海医院麻醉医生，《健康流言终结者》作者
 
就医本身就是生活非常重要的一部分，特别是对那些难以治愈的病症来说，就医体验与治疗效果几乎一样重要。就像婚姻，无论找谁做伴侣，生活都有可能经历波折考验，但与一位相互信任的人共同面对，极为重要。就医注定是人生的低谷体验，信任更显珍贵。 
——王烁   财新传媒主编，BetterRead公号首席读书官
 
医疗决策，是人生*的难题之一，每一个决策的背后，不仅是技术、数据、利弊等等，更有个人的生命观、价值观、思维逻辑能力在打底色。所以与其说这是一本教你如何进行*医疗决策的书，不如说是一本让每个人审视自己内心，直达生命地心与自己对话，在生命最脆弱的时刻重新发现自己的医学哲理书。对于“医生—病人”这对生命共同体来说，这本书是一次彼此洞察的良机。
——安杨   北京人民广播电台主持人  医患共同决策论坛发起人
 
存在主义心理学家说：明知生而必死，依然希望活着；明知宇宙随机，依然寻求属于自己的意义。面对疾病的困扰，我们仍想要把握生活。医生们训练有素，经验丰富，但是医疗选择不仅关乎知识，更关乎权利——把握自己的生活过程和方式的权利。《最好的抉择》是医生与你执手的桥梁，共同面对生命的已知与未知。
——徐卓   陶斯后现代学院成员，清华大学幸福研究中心顾问，合作对话叙事医学专家
 
这16 个故事，反映了医患共同面对疾病、了解病情、反复沟通、穷尽医术、共
抗疾病的过程，这种智慧，处处体现了医学的人文本质。
 ——马彦茹  中国医师协会毕业后医学教育部副处长
 
在充满了高度不确定性的看病过程中，每一个选择都危机四伏、纠结万分，关乎你和亲人的生命质量，需要你立即提高智商、情商和医商。毫不夸张地说，《最好的抉择》就是你的医院生存指南。
——焦不急   生命关怀志愿者
 
病”是一种活着的状态，“人”有多重活动身份，“治”是病人如何以恰当的身份寻求舒适生活状态的过程。从文中我获得了答案，读到了面对疾病时医患双方的思考，获得了方法，明确了目标，相“读”恨晚。文中展现的世界观、方法论值得每个健康人读、每个病人读。
——高远    患者家属
 
《最好的抉择》是一本极为重要并且引人入胜的书，它能够改变，甚至拯救你的生命。
——丹尼尔·吉尔伯特 （Daniel Gilbert）哈佛大学心理学教授，《哈佛幸福课》作者
 
格鲁普曼的作品向来细致深入，笔触之间展现着他出色的临床技巧。此次他与帕米拉·哈茨班德联手，给我们奉上了一场智慧的盛宴，影响深远。这两位大师级的医生描述、分析并且理清楚了每一个病人在做医疗决定时的复杂情况，以其同情心、真诚的关怀还有丰富的经验，带领我们探索了这一过程。
——舍温·努兰（Sherwin Nuland），耶鲁大学医学院外科医生、教授

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在线试读部分章节

[精彩样章]
01 迷失在庞杂的医疗数据里
姓名　苏珊
性别　女
职业　护士助理
年龄　51 岁
症状及病史：胆固醇偏高，可能诱发心肌梗死
处理方式：服用他汀类药物
就医中的困惑：药物副作用可能导致肌肉疼痛、肝损伤
苏珊· 鲍威尔是我们最早访谈的病人之一。我们一开始的想法是从那些较为普遍和看似简单的疾病入手，去了解病人是怎样获取信息并做出相关医疗决定的，例如如果胆固醇过高，是否要吃他汀类药物。一开始，我们以为做这类决定并不复杂。但其实，苏珊要做的决定一点都不简单。
简单的疾病，复杂的决定
苏珊一般天不亮就起床了。她给丈夫和孩子做好早饭，之后就去上班。她是一名护士助理，给病人检查身体是她的本职工作。这天，接近傍晚的时候，苏珊到她新的初级保健医生那里去做进一步的身体检查。
苏珊这一辈子都没有生过什么病。跟很多妇女一样，她只是在几个女儿出生的时候请了妇产科医生为她接生，此外就是每年进行例行体检。但是当苏珊快到45 岁的时候，她跟我们说：“我觉得我现在应该开始找一位初级保健医生了。”她的妇科医生也是这么想的，所以就给苏珊介绍了一位年轻医生。这位年轻的医生刚刚开始在波士顿的一家教学医院执业。
几周前，苏珊第一次去见这位医生。医生发现，虽然苏珊的饮食非常健康，也经常参加体育运动，但是体重似乎还是有一点超标。苏珊同意医生的这个观察结论，她答应减掉一些体重。之后，医生还给苏珊验了血。苏珊今天就是专程去拿化验结果的。

[精彩样章]
01 迷失在庞杂的医疗数据里
姓名　苏珊
性别　女
职业　护士助理
年龄　51 岁
症状及病史：胆固醇偏高，可能诱发心肌梗死
处理方式：服用他汀类药物
  就医中的困惑：药物副作用可能导致肌肉疼痛、肝损伤
  苏珊· 鲍威尔是我们最早访谈的病人之一。我们一开始的想法是从那些较为普遍和看似简单的疾病入手，去了解病人是怎样获取信息并做出相关医疗决定的，例如如果胆固醇过高，是否要吃他汀类药物。一开始，我们以为做这类决定并不复杂。但其实，苏珊要做的决定一点都不简单。
简单的疾病，复杂的决定
  苏珊一般天不亮就起床了。她给丈夫和孩子做好早饭，之后就去上班。她是一名护士助理，给病人检查身体是她的本职工作。这天，接近傍晚的时候，苏珊到她新的初级保健医生那里去做进一步的身体检查。
  苏珊这一辈子都没有生过什么病。跟很多妇女一样，她只是在几个女儿出生的时候请了妇产科医生为她接生，此外就是每年进行例行体检。但是当苏珊快到45 岁的时候，她跟我们说：“我觉得我现在应该开始找一位初级保健医生了。”她的妇科医生也是这么想的，所以就给苏珊介绍了一位年轻医生。这位年轻的医生刚刚开始在波士顿的一家教学医院执业。
  几周前，苏珊第一次去见这位医生。医生发现，虽然苏珊的饮食非常健康，也经常参加体育运动，但是体重似乎还是有一点超标。苏珊同意医生的这个观察结论，她答应减掉一些体重。之后，医生还给苏珊验了血。苏珊今天就是专程去拿化验结果的。
  医生说：“看起来一切正常，不过你的胆固醇有一点儿高。你知道胆固醇有两种，一种是‘好’胆固醇，一种是‘坏’胆固醇。”
  苏珊点点头。
  “你的总胆固醇是240，这远远在正常标准之上。其中‘好’胆固醇，也就是HDL，只有37，太低了。但是‘坏’胆固醇，也就是LDL，则高达179。”
  医生把化验结果打印了一份，递给苏珊。“因为你现在的饮食已经很健康了，也经常运动，所以我觉得唯一的办法就是服药。好在我们针对这种小毛病有非常好的治疗方法。这个是处方，”医生一边说一边递给苏珊一张小小的绿色纸片，上面是一种他汀类药物的名字，“麻烦你一个月之后再过来一次，我们再验一次血。我觉得那时你应该不会有什么问题了，不过要是还有什么问题的话，你到时候直接跟我说就好了。”
  苏珊把处方折好，放进钱包里。

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