心理治疗整合——心理治疗译丛pdf/txt下载_在线阅读全文

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　　本书是了解当今心理治疗师实践的主要理论模型的集中资源。每一本书均对针对来访者的评估、诊断和治疗的某一特定理论取向之历史、关键概念以及应用进行了集中论述。本丛书强调可靠的理论和循证的实践，以及丰富的案例加以论证。从业者和学生都将这些书视为获得信息和灵感的珍宝。
　　乔治·斯特里克创作的《心理治疗译丛：心理治疗整合》是其中一册。

内容简介

　　在过去的30年中，主要的变化之一在于，人们已经接受了心理治疗实践之整合模型，并对其加以了运用。在《心理治疗译丛：心理治疗整合》中，乔治·斯特里克（George Stricker）博士向读者展现了各种结合当代临床实践中*的不同模型的方式。他重点强调了对许多人群，以及在众多条件下进行的临床研究，以支持整合治疗的有效性。除了聚焦于基于证据的实践外，斯特里克博士还提供了大量的案例，这些案例描述了从一个过程的视角看，各种整合模型是如何发挥作用的，其中包括他自己的模型。由于这一模型被从业者和类似的训练方案广泛采用，因此，《心理治疗译丛：心理治疗整合》就成了这套丛书的一个重要补充。

作者简介

　　乔治·斯特里克（GeorgeStricker），博士，是阿尔格西（Argosy）大学华盛顿校区的心理学教授。在那之前，他是纽约加登市阿德尔菲（Adelphi）大学代尔纳（Derner）学院著名的心理学研究教授。他于1960年在纽约罗切斯特的罗切斯特大学获得临床心理学博士学位，并于1997年在伊利诺斯职业心理学学院梅多斯（Meadows）校区获得荣誉心理学博士学位。从2004年起，他就一直在阿尔格西大学华盛顿校区工作，1963年到2004年间，他在阿德尔菲大学，担任那里的代尔纳学院的院长。斯特里克博士是临床心理学方面有执业资格的专科医师，被推选为一位杰出的心理学从业者。1990年，美国心理学会（APA）授予他应用心理学杰出贡献奖；1995年，美国心理学会授予他为心理学教育和训练所做出的杰出生涯贡献奖；1998年，国家学校和职业心理学项目委员授予他教育和职业心理学杰出贡献奖；1999年，他获得纽约州心理学会颁发的艾伦·V.威廉斯（Allen V. Williams，Jr.）纪念奖章；2002年，由于在临床心理学中做出的杰出职业贡献，获得临床心理学协会（APA第12分会）颁发的弗洛伦斯·哈尔彭（FlorenceHalpern）奖章；2005年，获得人格评估协会颁发的布鲁诺·克洛普弗（BrunoKlopfer）终生成就奖；2005年，作为心理学领域的高级健康服务提供者，获得国家注册的韦勒（Wellner）优秀纪念奖。1996年，他还获得美国心理学会颁发的卡尔·海泽（KarlHeiser）拥护奖。他一直担任美国心理学会临床心理学分会、人格评估协会、纽约州心理学会、国家学校和职业心理学项目委员会的主席。他是国家注册的卫生保健提供者委员会的理事会成员，他还一直在美国心理学会理事会和一些委员会中就职，包括教育事务理事会和教育事务委派顾问委员会理事会。他还担任过美国心理学会伦理学委员会的主席。斯特里克博士撰写或编著了大约20本著作、约30本书其中的章节以及100多篇杂志文章。他最近的著作有《心理治疗整合案例集》（ACasebook of Psychotherapy Integration，与杰里·戈尔德［JerryGold］合著）和《职业心理学的科学实践》（The Scientific Practice of ProfessionalPsychology，与史蒂文·特利尔韦勒[StevenTrierweiler]合著）。他的主要兴趣在于心理治疗整合、临床训练、伦理学以及关于祖父母教养的研究。

乔治·斯特里克（George
Stricker），博士，是阿尔格西（Argosy）大学华盛顿校区的心理学教授。在那之前，他是纽约加登市阿德尔菲（Adelphi）大学代尔纳（Derner）学院著名的心理学研究教授。他于1960年在纽约罗切斯特的罗切斯特大学获得临床心理学博士学位，并于1997年在伊利诺斯职业心理学学院梅多斯（Meadows）校区获得荣誉心理学博士学位。从2004年起，他就一直在阿尔格西大学华盛顿校区工作，1963年到2004年间，他在阿德尔菲大学，担任那里的代尔纳学院的院长。斯特里克博士是临床心理学方面有执业资格的专科医师，被推选为一位杰出的心理学从业者。1990年，美国心理学会（APA）授予他应用心理学杰出贡献奖；1995年，美国心理学会授予他为心理学教育和训练所做出的杰出生涯贡献奖；1998年，国家学校和职业心理学项目委员授予他教育和职业心理学杰出贡献奖；1999年，他获得纽约州心理学会颁发的艾伦·V.
威廉斯（Allen V. Williams，
Jr.）纪念奖章；2002年，由于在临床心理学中做出的杰出职业贡献，获得临床心理学协会（APA第12分会）颁发的弗洛伦斯·哈尔彭（Florence
Halpern）奖章；2005年，获得人格评估协会颁发的布鲁诺·克洛普弗（Bruno
Klopfer）终生成就奖；2005年，作为心理学领域的高级健康服务提供者，获得国家注册的韦勒（Wellner）优秀纪念奖。1996年，他还获得美国心理学会颁发的卡尔·海泽（Karl
Heiser）拥护奖。他一直担任美国心理学会临床心理学分会、人格评估协会、纽约州心理学会、国家学校和职业心理学项目委员会的主席。他是国家注册的卫生保健提供者委员会的理事会成员，他还一直在美国心理学会理事会和一些委员会中就职，包括教育事务理事会和教育事务委派顾问委员会理事会。他还担任过美国心理学会伦理学委员会的主席。斯特里克博士撰写或编著了大约20本著作、约30本书其中的章节以及100多篇杂志文章。他最近的著作有《心理治疗整合案例集》（A
Casebook of Psychotherapy Integration，与杰里·戈尔德［Jerry
Gold］合著）和《职业心理学的科学实践》（The Scientific Practice of Professional
Psychology，与史蒂文·特利尔韦勒[Steven
Trierweiler]合著）。他的主要兴趣在于心理治疗整合、临床训练、伦理学以及关于祖父母教养的研究。

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目　　录

译丛序言
丛书序言
如何使用本书配套的APA心理治疗录像
1．导言
2．历史
3．理论
4．治疗过程
5．评价
6．未来发展
7．总结
关键术语表
推荐阅读
参考文献
索引

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在线试读部分章节

　　伟大的法国剧作家莫里哀（Moliére）在他的经典著作《贵人迷》（Le BourgeoisGentilhomme）中，让他的一个主人公汝尔丹（Jourdain）先生这样惊呼道，“四十多年来，我一直在说着散文，而自己却一点都不知道！我非常感谢你把这教给了我”（Moliére，1670／1957，pp.3435）。同样，许多心理治疗师多年来一直都在实践着心理治疗整合（psytherapyintegration），而他们却没有意识到自己正在做这样的事情。本书的目的是把心理治疗整合以及这种取向背后的理论介绍给学习心理治疗的学生。对我们来说，区分两种不同的理论是非常重要的，一种是以许多个别治疗取向为特色的理论，另一种则是关于整合的元理论（metatheory）
　　，它引导着这些个别治疗取向经过某种结合而达成一种综合。
　　由于存在很多不同的单一心理治疗取向（Corsini Wedding，2005），因此，没有哪一种取向能够赢得大多数从业者的青睐。不过，数十年来，最经常得到认可的单一取向是整合的／折衷的取向（Norcross，Karpiak， Lister，2005）。高比例的心理治疗整合从业者，仅仅涉及那些宣称自己是这一取向的人；如果包括许多继续说着散文而没有意识到自己正这样做的心理治疗师，那么，这个高比例很可能还是一个低估的数字。
　　［4］
　　如果大多数有经验的心理治疗师确实都在实践着心理治疗整合，那么，心理治疗整合这个领域何以到此时才成为人们广泛认可和接受的取向呢？实际上，几十年前，人们还并不知道它是一次有组织的、统一的运动。一项关于这一问题的有价值的回顾（Norcross，2005）表明，其中涉及的因素有八个：
　　1．各种疗法的增多；2.单一理论与治疗的不充分性；3.外在社会经济的偶然性；4.短期的、聚焦于问题的治疗的优势地位；5.观察各种治疗，尤其是对一些疑难障碍进行治疗的机会；6.认识到治疗中一些共同的东西促成了效果；7.对于特殊治疗的效果的认同；8.关于整合的专业网络的发展。（p.5）
　　戈尔德（Gold，1993）也引证了有效精神药理学机构的增多，对于精神病理学之生物学解释的日益强调，以及管理式医疗从经济和临床方面的介入，这些都成为心理治疗整合越来越受关注的又一理由。不论原因可能是什么，在很短的时间内，一系列不相干的影响已经融合成一场获得广泛认可的运动，并成立了一个国际专业组织，发行了一本季刊。本书将理清这场运动包括哪些内容，它们是怎样形成的，有哪些理论支持这场运动，以及已经发展出哪些类型的实际应用。
　　让我们从一个定义开始。心理治疗整合（psychotherapyintegration）包括各种尝试--去超越单一流派取向的界限，了解根据其他视角能够学到什么。它的特点在于，对各种整合不同理论和技术的方法持开放的态度。在考虑心理治疗整合的各种取向之前，我们要做出一些区分，这一点非常重要。
　　［5］

伟大的法国剧作家莫里哀（Moliére）在他的经典著作《贵人迷》（Le Bourgeois
Gentilhomme）中，让他的一个主人公汝尔丹（Jourdain）先生这样惊呼道，“四十多年来，我一直在说着散文，而自己却一点都不知道！我非常感谢你把这教给了我”（Moliére，1670／1957，pp.3435）。同样，许多心理治疗师多年来一直都在实践着心理治疗整合（psytherapy
integration），而他们却没有意识到自己正在做这样的事情。本书的目的是把心理治疗整合以及这种取向背后的理论介绍给学习心理治疗的学生。对我们来说，区分两种不同的理论是非常重要的，一种是以许多个别治疗取向为特色的理论，另一种则是关于整合的元理论（metatheory）

，它引导着这些个别治疗取向经过某种结合而达成一种综合。 
　　由于存在很多不同的单一心理治疗取向（Corsini &
Wedding，2005），因此，没有哪一种取向能够赢得大多数从业者的青睐。不过，数十年来，最经常得到认可的单一取向是整合的／折衷的取向（Norcross，Karpiak，&
Lister，2005）。高比例的心理治疗整合从业者，仅仅涉及那些宣称自己是这一取向的人；如果包括许多继续说着散文而没有意识到自己正这样做的心理治疗师，那么，这个高比例很可能还是一个低估的数字。

［4］ 
　　如果大多数有经验的心理治疗师确实都在实践着心理治疗整合，那么，心理治疗整合这个领域何以到此时才成为人们广泛认可和接受的取向呢？实际上，几十年前，人们还并不知道它是一次有组织的、统一的运动。一项关于这一问题的有价值的回顾（Norcross，2005）表明，其中涉及的因素有八个：

1．各种疗法的增多；2.单一理论与治疗的不充分性；3.外在社会经济的偶然性；4.短期的、聚焦于问题的治疗的优势地位；5.观察各种治疗，尤其是对一些疑难障碍进行治疗的机会；6.认识到治疗中一些共同的东西促成了效果；7.对于特殊治疗的效果的认同；8.关于整合的专业网络的发展。（p.5）

戈尔德（Gold，1993）也引证了有效精神药理学机构的增多，对于精神病理学之生物学解释的日益强调，以及管理式医疗从经济和临床方面的介入，这些都成为心理治疗整合越来越受关注的又一理由。不论原因可能是什么，在很短的时间内，一系列不相干的影响已经融合成一场获得广泛认可的运动，并成立了一个国际专业组织，发行了一本季刊。本书将理清这场运动包括哪些内容，它们是怎样形成的，有哪些理论支持这场运动，以及已经发展出哪些类型的实际应用。

让我们从一个定义开始。心理治疗整合（psychotherapy
integration）包括各种尝试--去超越单一流派取向的界限，了解根据其他视角能够学到什么。它的特点在于，对各种整合不同理论和技术的方法持开放的态度。在考虑心理治疗整合的各种取向之前，我们要做出一些区分，这一点非常重要。

［5］ 
　　第一个要区分的是心理治疗整合与综合心理治疗（integrative
psychotherapy）。综合心理治疗，是指一种业已确立的、整合的心理治疗取向。照此理解的话，它与其他单一流派的取向可能没有什么两样。在心理治疗整合取向内，已经发展出了一些综合的心理治疗方法，在适当的时候，我们将对其加以分析。不过，没有哪种单一的综合心理疗法可以代表心理治疗整合运动的巅峰。相反，心理治疗整合的特征在于一个心理治疗师的活动，该治疗师在对个别来访者进行治疗的过程中，对各种单一流派的贡献都持开放的态度。因此，心理治疗整合指的是一个过程，通过这个过程来考虑许多不同的理论和技术，然后再达成一个治疗方案以及对治疗活动进行安排。与此相反，综合心理治疗指的是一种产品，是一种业已确立的（即使是多面的）心理治疗取向。在心理治疗整合领域内，关于这两个词哪个更好有一些争论：有人主张，已经有了足够的整合，而且对该领域来说，已经到了达成一致取向的时候了，而其他人则排斥一致取向的出现，更喜欢聚焦于整合的过程（Stricker，1994）。我更倾向于后一种取向，而且在本书中将会用到这种取向。

心理治疗整合与心理治疗的折衷取向也很容易混淆。折衷取向是这样的一种取向，治疗师可以因为她觉得一些干预会起作用而选择这些干预，除了显著的功效之外，她不需要考虑其理论基础、对其的理解，也不需要对使用这种技术的原因进行必要关注。心理治疗整合不同于折衷主义之处就在于，它重视理论与技术之间的关系。大多数心理治

疗整合从业者都更喜欢整合而不是折衷主义这个术语（Norcross et
al.，2005），并且把整合看做是一种更高级的理论取向，而不是一种缺乏指导性的理论，指出这一点非常重要。区分这两个术语特别困难，原因在于，一些认同心理治疗整合的重要作者，同时也喜欢认为自己是折衷的（Beutler，Harwood，Bertoni，&
Thomann，2006；Lazarus，2005）。不过，系统化和理论在每一种取向中都发挥了重要的作用，而且它们似乎将这些取向从折衷主义推进到了心理治疗整合。

［6］ 
　　一直以来，心理治疗整合这个术语都被用于一些独特的整合取向（Stricker &
Gold，2007）。为了简明扼要地让读者熟知这些术语，我将对这些取向中的术语一一加以界定。心理治疗整合这个标签一直都被用来理解心理治疗的共同因素取向，这种取向确定了出现在大多数（如果不是全部的话）治疗系统中心理治疗因素。这一术语也已经被运用到技术整合（technical
integration）中，技术整合结合了从不同治疗系统中抽取的各种技术，而不考虑任何特殊的理论取向。而理论整合（theoretical
integration）或者试图发展出一个高级理论框架（这个高级理论框架是从各种不同的框架中提取出来的）来理解来访者，可能最难达成心理治疗整合的取向。最后是同化整合（assimilative
integration），它结合了从不同取向中抽取出来的各种治疗方法，但却依然由一种单一的理论理解来指导，它是心理治疗整合取向名单上最近才增加的新成员。我喜欢同化整合，因此，在本书中，我将聚焦于这一取向。这部分是由于个人的偏好；这一领域内的其他作者做出了别的选择。正因为如此，让读者掌握心理治疗整合的全貌，而不是局限于一种个人的癖好，这一点非常重要。同时，认识到这一点也很重要，即同化整合不仅仅是一种特殊的个人偏好，而是被公认为的新近出现的心理治疗整合方法（Norcross
et al.，2005）。在后面章节中，我们将会进一步系统地阐述心理治疗整合的每一种取向。 
　　［7］ 
　　在对心理治疗整合取向的这种粗略介绍中，总体的要点是，一般而言，理论在心理治疗整合中的作用有一种明确的价值，无论理论是处于整合发生的层面或是支配技术干预选择的框架，还是理解所有心理治疗中呈现的共同因素的组织原则。我们还应该认识到这一点，即理论在理论整合和同化整合中非常重要，在共同因素中它发挥的作用较少，而且在技术整合中，它常常是可以“缺席”的。

在更为详尽地考虑心理治疗整合之前，我们必须补充一点。心理治疗可以被看做是由一系列的理论／技术单元组成。我们已经看到，整合有可能发生在理论层面（理论整合）、技术层面（技术整合），或者更有可能同时发生在这两个层面上（同化整合）。在考虑整合的取向时，认识到理论与技术是可分离的这一点很重要，因此，一种特定的技术出现在一个理论框架中，并不排除在另外一个框架中对它加以使用。同样，因为它也可能介绍其他的技术由一种理论取向所揭示的技术也并不会详尽无遗地呈现各种可能性，因为它也可能介绍其他的技术。不过，尽管理论与技术的界限可以穿透，但是，将一种技术从一个系统转换到另一个系统，就会改变它发挥作用的背景，而且，这么做还会改变它的价值，很可能还会改变技术的效用。

最后，应该指出的是，心理治疗整合所固有的适应性，使得其特别适合于处理与文化因素相关的问题。任何一种根据个体来访者的需要而制订干预的取向，都能够考虑文化因素来调整那些干预，明智的、有共情能力的心理治疗整合从业者都是这样做的。

……

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