刘学勤医案选粹pdf/txt下载_在线阅读全文

编辑推荐

　　对名医大家而言，医学犹如一门艺术，医家好比艺术家，而每一次成功的治疗、每一份具有代表性的医案都是一部近乎完美的“艺术品”。正是由于名师大家功底深厚、技法纯熟、构思精巧、匠心独运，才攻克了一个又一个顽疾，创造了一次又一次“奇迹”。

内容简介

　　《刘学勤医案选粹》是从全国名老中医刘学勤教授的大量临证医案中，筛选、整理了具有代表性的医案编辑而成。
　　《刘学勤医案选粹》共分辨治特色、验案撷英、经典方医案、经验方医案四章，选录医案386则。经典方医案主要是指《伤寒论》《备急千金要方》《医林改错》《太平惠民和剂局方》等中医经典所载方剂治病的案例；经验方医案是指应用刘学勤教授通过临床总结、提炼而创立的方剂治病的案例，其中既有从古方化裁而来者，又有刘学勤教授自创之方。
　　《刘学勤医案选粹》所载医案后均附有“按语”，概述、总结、分析了该案的特点、难点、辨证及用药特色，包括少数初治效果欠佳或治疗中病情反复，经重新辨证、调整治疗方案后终获佳效者。这些珍贵医案的收集、整理与总结分析，对于读者更好地理解刘教授的学术经验起到了抛砖引玉、画龙点睛的作用。

目　　录

第一章辨治特色之“四字真言”
第一节理——辨证与循证结合
一、合理辨证，力求“病”“证”相参
二、践行循证，临床、科研并进
三、“辨”“循”结合，发展现代中医
第二节法——主症与次症兼顾
第三节方——经典与现代统-
第四节药——经验与理论并蓄
第二章验案撷英
第一节肺系病证
一、感冒
二、咳嗽
三、肺胀
四、哮喘

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在线试读部分章节

　　《刘学勤医案选粹》：
　　一、合理辨证，力求“病”“证”相参
　　辨证论治是中医学的核心，也是中医临床诊治特色的集中体现。在现代科学日新月异的当今社会，中医中药尤能独辟蹊径，屡起沉疴，展现出东方传统文化冷静与深邃的底蕴。从医者欲达此境界，余主张应“病”“证”相参，包括以下几点。
　　首先，要明确“证”的概念和辨证论治的涵义。“证”是从整体出发，把通过望、闻、问、切四诊所得的各种材料综合分析，运用八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、经络辨证、病因辨证、卫气营血辨证等理论和方法，结合病人具体情况，联系客观条件等相关因素对疾病进行“去粗求精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的分析、归纳、推理、判断，进而综合归纳出当前疾病所处病理阶段的认识。“证”概括反映了疾病某一特定阶段的实质，“辨证”的过程就是通过四诊提炼“证”的过程。而“论治”是在辨证的基础上，充分利用中医思维，把捕捉到的临床信息融会贯通于理法方药，并通过与病人的交流，确定治疗方案，随后共同战胜疾病，达到“阴平阳秘，精神乃治”的状态。可见，辨证论治的涵义就是通过中医特色理论思辨，决定相应治疗措施。其目的在于“论治”，根本立足点在于“治”。辨证论治虽不能概括为中医学的全部精华，但作为中医临床治疗的必然环节，被称为中医的临床特色是当之无愧的。
　　其次，要树立纯粹的“中医辨证”思维。在每位中医人心中，辨证论治都占据着重要位置。然而在现代医学飞速发展的今天，要想真正运用它、用好它，却是何其难哉！大量临床实践表明，中医在临床上颇多行之有效的方法，都是建立在辨证论治的大体系之中。古人云“纸上学来终觉浅，绝知此事要躬行”，中医的生命力来自临床实践，这也是辨证论治的核心。对于辨证论治在临床中的灵活运用，余总结了三个“不”：
　　一是中医辨证不可“对号入座”，不能说西医某病就是中医某病，不进行辨证论治就直接套用某方。中医的特点尤其体现在诊断和治疗上，中医思维本着循证求因的方法，从分析局部病变的相互关系和症状的特点，从整体上认识疾病的本质。失掉这种思维，必定“头痛医头，脚痛医脚”，搞“对症治疗”，陷入“丢中医而存中药”的泥潭。目前西医已越来越认识到临床治疗中“整体观念”的重要性。作为杏林传人，我们更应当保持和发挥中医“整体观念、辨证论治”的优势。在治疗上，中医学认为人乃万物之灵，用“天人相应”的观念，而采天地之灵一一中药，借助中药以偏纠偏的物质基础，来帮助人体扶助正气，调整机体阴阳气血的动态平衡，促进机体恢复健康，完全以“人”为本。所以中医在治疗西医诊断的肝炎时并不专治肝，治疗贫血也不专补血，治疗肾炎也不专治肾。如果见其病治其脏，一病一方，往往难以收到理想效果。
　　二是不可单以西医病名作为治疗依据。不可遇高血压就想去降血压，见血小板减少性紫癜就专想去升血小板，而是要参考这些病情，先确定中医的证，再确定治疗方药。

《刘学勤医案选粹》： 
　　一、合理辨证，力求“病”“证”相参 
　　辨证论治是中医学的核心，也是中医临床诊治特色的集中体现。在现代科学日新月异的当今社会，中医中药尤能独辟蹊径，屡起沉疴，展现出东方传统文化冷静与深邃的底蕴。从医者欲达此境界，余主张应“病”“证”相参，包括以下几点。 
　　首先，要明确“证”的概念和辨证论治的涵义。“证”是从整体出发，把通过望、闻、问、切四诊所得的各种材料综合分析，运用八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、经络辨证、病因辨证、卫气营血辨证等理论和方法，结合病人具体情况，联系客观条件等相关因素对疾病进行“去粗求精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的分析、归纳、推理、判断，进而综合归纳出当前疾病所处病理阶段的认识。“证”概括反映了疾病某一特定阶段的实质，“辨证”的过程就是通过四诊提炼“证”的过程。而“论治”是在辨证的基础上，充分利用中医思维，把捕捉到的临床信息融会贯通于理法方药，并通过与病人的交流，确定治疗方案，随后共同战胜疾病，达到“阴平阳秘，精神乃治”的状态。可见，辨证论治的涵义就是通过中医特色理论思辨，决定相应治疗措施。其目的在于“论治”，根本立足点在于“治”。辨证论治虽不能概括为中医学的全部精华，但作为中医临床治疗的必然环节，被称为中医的临床特色是当之无愧的。 
　　其次，要树立纯粹的“中医辨证”思维。在每位中医人心中，辨证论治都占据着重要位置。然而在现代医学飞速发展的今天，要想真正运用它、用好它，却是何其难哉！大量临床实践表明，中医在临床上颇多行之有效的方法，都是建立在辨证论治的大体系之中。古人云“纸上学来终觉浅，绝知此事要躬行”，中医的生命力来自临床实践，这也是辨证论治的核心。对于辨证论治在临床中的灵活运用，余总结了三个“不”： 
　　一是中医辨证不可“对号入座”，不能说西医某病就是中医某病，不进行辨证论治就直接套用某方。中医的特点尤其体现在诊断和治疗上，中医思维本着循证求因的方法，从分析局部病变的相互关系和症状的特点，从整体上认识疾病的本质。失掉这种思维，必定“头痛医头，脚痛医脚”，搞“对症治疗”，陷入“丢中医而存中药”的泥潭。目前西医已越来越认识到临床治疗中“整体观念”的重要性。作为杏林传人，我们更应当保持和发挥中医“整体观念、辨证论治”的优势。在治疗上，中医学认为人乃万物之灵，用“天人相应”的观念，而采天地之灵一一中药，借助中药以偏纠偏的物质基础，来帮助人体扶助正气，调整机体阴阳气血的动态平衡，促进机体恢复健康，完全以“人”为本。所以中医在治疗西医诊断的肝炎时并不专治肝，治疗贫血也不专补血，治疗肾炎也不专治肾。如果见其病治其脏，一病一方，往往难以收到理想效果。 
　　二是不可单以西医病名作为治疗依据。不可遇高血压就想去降血压，见血小板减少性紫癜就专想去升血小板，而是要参考这些病情，先确定中医的证，再确定治疗方药。 
　　三是不可“中药西用”，即沦为一个纯粹“开中药”的医生。现代药理学对中药的认识及取得的成果无疑是值得肯定的，然而如果机械运用这些成果而“舍证从病”的话，那只能是形而上学的“中药西用”。 
　　最后，“辨证”的过程是运用理论思维的过程，离不开中医的基本理论。机械地把张仲景的“辨证候”变成在西医的病名之下“辨证型”的做法是不可取的，建立“病证结合”的新的临床思路才是正道。 
　　总之，中医学是一门治疗艺术，她包涵着五千年历史的沉淀，有着深厚的文化底蕴和现实疗效，临床实实在在的疗效是中医不被取消的基础，是中医学面对各种压力的“底线”。余坚信“中医学打而不倒，靠的就是治病有效”，余素以仲景之言“自非才高识妙，岂能探其理致哉”而自勉，深思之而笃行之，研其理，用其要，取其精，显其效，乃余之所求。 
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