经皮激光椎间盘减压术

本书包括基础篇和临床篇。基础篇中分为激光医学的基础知识和PLDD的相关基础研究。临床篇主要分为PLDD操作技术、适应证、禁忌证、围手术期护理、临床评价、病例展示。 通过对全书的阅览，能对PLDD的基础与临床应用进展有一比较全面的了解，有助于读者对PLDD临床工作和基础研究的开展。

任龙喜 教授 1959年出生于河北。1984年于华北煤炭医学院医疗系毕业后留校在附属医院骨科工作。1993～1997年在日本山形大学攻读医学博士学位。1997年回国，晋升为副主任医师、副教授，担任华北煤炭医学院附属医院外科教研室副主任、骨科主任、骨科硕士研究生导师，1998

第一章 基础篇
　 第一节 激光基础知识
三、激光对活组织的作用
从物理、化学、生物学观点来看，一般认为激光对活组织的基本效应主要表现在以下4个方面。
（一）热效应
当激光照射活组织时，以微观观点来分析，即激光的光子作用于生物分子，后者吸收光子并被激活，被激活的生物分子在和其他分子多次撞击过程中，逐渐失去它所获得的能量，从而转化为热能，使受照射体温度升高。当温度上升到一定高度，或持续时间稍长，能使细胞组织受伤甚至死亡。在激光照射下，可在几毫秒的短促时间里，使局部组织温度升高达到200～1000℃，而且温度为45～50℃的状态持续约1分钟。后一种情况会使蛋白变性，前一种情况则使组织表面发生收缩、脱水，组织内部则因水分发生爆炸性蒸发而受到破坏和切断，而使组织凝固、坏死、炭化或汽化。
（二）压力效应
光照射生物体时，光子在其表面碰撞可行成辐射压力。激光的能量密度极高，由激光产生的压力其影响不可忽视。因为激光照射时可产生两次压力：由激光直接在照射面产生的压力，即自身压力，可达40g/cm2，是相当客观的。另一种是由热效应引起，称为二次压力，这是激光发散角很小，光束截面能用透镜会聚到细小一点，当照射该点，光能瞬间转化为热能，它可使组织表面蒸发、膨胀，甚至汽化，从而使细胞内和组织内的压强急剧升高，引起微型爆炸。爆炸物质以超升速度迸发，产生极大的反冲力，其破坏力非常严重。
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