道路交通事故受伤人员临床诊疗指南

《机动车交通事故责任强制保险条例》第32条，明确规定“医疗机构应当参照国务院卫生主管部门组织制定的有关指南，抢救、治疗道路交通事故中的受伤人员。此条确立了本指南的法律地位。 

道路交通事故已成为严重威胁人类健康和生命安全的全球性公害，据我国公安部交通管理局公布的2005年统计资料，一般以上的道路交通事故45万多起，伤约47万人，死约10万人。虽然已连续3年有所下降，但形势仍不容乐观。本书不同于专业医学著作，而是跨行业使用的专业工具书，供公安交警、司法、医疗服务和保险理赔等方面专业人士处理创伤案件时使用，本书既有科学性和权威性，又具有实用性和可操作性，在很大程度上保障了道路交通事故中人民群众的健康和生命安全，使社会资源得到合理利用。

第一篇　道路交通事故受伤人员创伤简介
一、创伤的基本含义与特点
　 根据《道路交通安全法》规定，道路是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。
（一）道路交通事故创伤发生的特点：
1.发生率高。在临床医学上属常见病、多发病；
2.伤情复杂。往往是多发伤、复合伤并存，表现为多个部位损伤或多种因素的损伤；
　3.发病突然。病情凶险，变化快。休克、昏迷等早期并发症发生率高；
　 4.现场急救至关重要。往往影响着临床救治时机和创伤的转归；
　 5.致残率高。这些都要求现场急救人员、事故处理人员、医务人员等有关工作人员尽最大努力争取时间，抢救伤员生命，避免或减少并发症的发生。
　 道路交通事故人员创伤是特殊类型的损伤。由运动的车辆和人之间交互作用而形成。机制复杂，伤情多变。其中最多见和最典型的是撞击伤。就撞击伤而言，由于受伤者所处的具体条件的不同，伤情可有很大差异。有关统计资料表明，受伤部位发生率较高的是头部和下肢，其次为体表和上肢。重伤的发生率较高，约占创伤的40％，多为多发伤。创伤的性质以挫伤、撕裂伤、辗压伤和闭合性骨折最为多见。
（二）不同受伤人员的伤情特点：
1.机动车内人员伤情特点：
道路交通事故创伤中，司机与前排乘坐人员受伤发生率较后排人员为高。
机动车内人员受伤的基本机理是惯性作用所致，在车辆被撞击的瞬间，由于车辆的突然减速，司乘人员受惯性作用撞向车前部，甚至经前窗抛出而受伤。就受伤部位而言，司机较多发生头面部、上肢、其次是胸部、脊柱和股部的损伤；乘客较多发生锁骨和肱骨的损伤。
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