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内容简介

本书以问答的形式系统全面地介绍了糖尿病的基本知识、病因、病理、并发症、诊断、预防和治疗原则。全书共分6个部分，300个问题，其中糖尿病的预防和治疗部分占约2/3的篇幅，既适合糖尿病病人、糖尿病病人的家属以及社会上广大群众读阅，也可作为基层医务人员或全科医师在糖尿病预防和治疗工作中的参考。

作者简介

向红丁，1968年毕业于中国协和医科大学，1981及1985年分获中国协和医科大学硕士及博士学位，1988至1990年赴美做博士后研究。现为中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任医师、教授，博士生导师，北京协和医院糖尿病中心主任。北京医学会糖尿病专业委员会名誉主任委员，北京糖尿病防治协会理事长，北京健康教育协会副会长，《中国糖尿病杂志》副总编。

目　　录

一、糖尿病的基本知识
1．人体的基本结构是什么?
2．食物的主要成分是什么?
3．什么是碳水化合物?
4．什么是脂肪?
5．什么是蛋白质?
6．什么是膳食纤维?
7．水在人体中的作用如何?
8．维生素在人体中的作用如何?
9．什么是矿物质和微量元素?
10．什么是血糖?
11．一天中血糖是怎样变化的?
12．血糖是怎样调节的?
13．人体内升高及降低血糖的激素有哪些?

一、糖尿病的基本知识


	1．人体的基本结构是什么?


	2．食物的主要成分是什么?


	3．什么是碳水化合物?


	4．什么是脂肪?


	5．什么是蛋白质?


	6．什么是膳食纤维?


	7．水在人体中的作用如何?


	8．维生素在人体中的作用如何?


	9．什么是矿物质和微量元素?


	10．什么是血糖?


	11．一天中血糖是怎样变化的?


	12．血糖是怎样调节的?


	13．人体内升高及降低血糖的激素有哪些?


	14．什么是胰岛?


	15．什么是胰岛素原?


	16．什么是胰岛素?


	17．什么是C-肽?


	18．什么是胰岛素受体?


	19．什么是胰岛素抗体?


	20．肝脏和肾脏在血糖调节中的作用如何?


	21．神经系统在血糖调节中的作用如何?


	22．人体内正常的酸碱度是怎样维持的?


	23．什么是尿糖?


	24．什么是“肾糖阈”?


	25．什么是酮体?


	26．什么是糖化血红蛋白?


	二、糖尿病的病因、分型、特点、症状和危害


	27．什么是糖尿病?


	28．糖尿病是怎么得的?


	29．世界各国糖尿病的发病情况如何?


	30．我国糖尿病病人有多少?


	31．为什么现在糖尿病病人越来越多?


	32．肥胖与糖尿病的关系如何?


	33．糖尿病的发展可分为哪几个阶段?


	34．什么是糖尿病的“高危人群”?


	35．什么是血糖增高阶段?


	36．糖尿病分哪些类型?


	37．引起1型糖尿病的主要原因是什么?


	38．1型糖尿病的特点是什么?


	39．什么是1型糖尿病的“蜜月期”?


	40．儿童糖尿病有哪些特点?


	41．引起2型糖尿病的主要原因是什么?


	42．2型糖尿病的特点是什么?


	43．老年糖尿病有哪些特点?


	44．1型与2型糖尿病能不能互相转变?


	45．什么是其他特殊类型的糖尿病?


	46．哪些疾病可能继发糖尿病?


	47．妊娠与糖尿病的关系如何?


	48．糖尿病对胎儿有哪些影响?


	49．糖尿病是否遗传?


	50．糖尿病的代谢紊乱有哪些?


	51．什么是代谢综合征?


	52．糖尿病有哪些症状?


	53．糖尿病病人为什么会多尿、多饮?


	54．糖尿病病人为什么会多食?


	55．糖尿病病人为什么会疲乏无力、体重下降?


	56．糖尿病病人为什么会发生餐前饥饿难忍的症状?


	57．糖尿病病人为什么容易生疖长疮?


	58．糖尿病病人为什么会视力下降?


	59．有哪些表现的人应该去医院检查是否得了糖尿病?


	60．为什么有些糖尿病病人没有症状?


	61．糖尿病有哪些危害?


	三、糖尿病并发症


	(一)糖尿病急性并发症


	62．什么是糖尿病的急性并发症?


	63．糖尿病与感染的关系如何?


	64．糖尿病病人容易发生哪些感染?


	65．什么是糖尿病酮症和酮症酸中毒?


	66．如何预防糖尿病酮症酸中毒?


	67．如何诊治糖尿病酮症酸中毒?


	68．什么是高血糖高渗状态?


	69．如何预防高血糖高渗状态?


	70．如何治疗高血糖高渗状态?


	71．什么是乳酸性酸中毒?


	72．如何防治乳酸性酸中毒?


	73．什么是糖尿病的低血糖昏迷?


	74．如何防治糖尿病的低血糖昏迷?


	75．什么是苏木杰反应?


	76．什么是糖尿

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在线试读部分章节

1．人体的基本结构是什么?
组成人体结构的基本物质是碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质和水，这些物质构成细胞，人体就是由细胞和细胞间质组成的。许多细胞集合在一起形成组织，各种组织结合起来又构成器官，若干结构和功能有关联系的器官又共同组成一个系统，不同系统又组成一个统一的机体。人体内系统包括消化、呼吸、循环、泌尿、生殖、运动、神经和内分泌等。各个系统都有其结构和功能上的特点，同时又相互联系，形成一个统一的整体。在人体各个系统中，起主导作用的是神经系统。机体接受来自体内及体外的各种刺激后，通过神经系统的调节，产生协调的反应，以维持人体与外界环境的相对平衡。内分泌系统也有着调节全身功能的作用，这个系统包括脑部中央的下丘脑、丘脑下方的脑垂体、颈部前面的甲状腺、甲状腺后方的甲状旁腺、胃下方胰腺内的胰岛、肾脏上方的肾上腺以及阴囊或盆腔中的性腺等等，各种内分泌腺都是由许多组织或细胞组成，它们的分泌物就叫激素，如胰岛素。激素能通过血液的传送到达适当的部位发挥其特有的作用。内分泌系统也受神经系统的调节，反过来内分泌系统分泌的激素又影响着神经系统的功能。

2．食物的主要成分是什么?
食物的主要成分包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、矿物质，还有维生素及微量元素等。可见，食物的主要成分与构成人体的基本物质相同，但体内有些维生素含量甚少，主要靠食物补充。碳水化合物又叫糖类，包括单糖、双糖和多糖。脂肪按其来源的不同可分为动物和植物脂肪。按其分子饱和的程度又可分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。蛋白质的种类也很多，是由多个氨基酸组成的。几乎各种食物中都包含一定量的水分。矿物质又称盐类，包括钾、钠、钙、铁、锌、磷等，以及一些含量很低但又有其重要作用的微量元素。不同食物中所含矿物质的成分和比例不同。食物中还含一定量的维生素，如维生素A、B、C、D、E、K等，不同食物中的维生素含量不一。

3．什么是碳水化合物?

1．人体的基本结构是什么?


	组成人体结构的基本物质是碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质和水，这些物质构成细胞，人体就是由细胞和细胞间质组成的。许多细胞集合在一起形成组织，各种组织结合起来又构成器官，若干结构和功能有关联系的器官又共同组成一个系统，不同系统又组成一个统一的机体。人体内系统包括消化、呼吸、循环、泌尿、生殖、运动、神经和内分泌等。各个系统都有其结构和功能上的特点，同时又相互联系，形成一个统一的整体。在人体各个系统中，起主导作用的是神经系统。机体接受来自体内及体外的各种刺激后，通过神经系统的调节，产生协调的反应，以维持人体与外界环境的相对平衡。内分泌系统也有着调节全身功能的作用，这个系统包括脑部中央的下丘脑、丘脑下方的脑垂体、颈部前面的甲状腺、甲状腺后方的甲状旁腺、胃下方胰腺内的胰岛、肾脏上方的肾上腺以及阴囊或盆腔中的性腺等等，各种内分泌腺都是由许多组织或细胞组成，它们的分泌物就叫激素，如胰岛素。激素能通过血液的传送到达适当的部位发挥其特有的作用。内分泌系统也受神经系统的调节，反过来内分泌系统分泌的激素又影响着神经系统的功能。


	


	2．食物的主要成分是什么?


	食物的主要成分包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、矿物质，还有维生素及微量元素等。可见，食物的主要成分与构成人体的基本物质相同，但体内有些维生素含量甚少，主要靠食物补充。碳水化合物又叫糖类，包括单糖、双糖和多糖。脂肪按其来源的不同可分为动物和植物脂肪。按其分子饱和的程度又可分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。蛋白质的种类也很多，是由多个氨基酸组成的。几乎各种食物中都包含一定量的水分。矿物质又称盐类，包括钾、钠、钙、铁、锌、磷等，以及一些含量很低但又有其重要作用的微量元素。不同食物中所含矿物质的成分和比例不同。食物中还含一定量的维生素，如维生素A、B、C、D、E、K等，不同食物中的维生素含量不一。


	


	3．什么是碳水化合物?


	碳水化合物又叫糖类，是机体的主要组成部分之一，同时碳水化合物又是食物的主要成分，在粮食、食糖和水果中含量较高。碳水化合物经消化、吸收而成的葡萄糖是机体最理想的能量来源，全身细胞及组织都能利用。每克碳水化合物可提供4大卡热量，多余的碳水化合物可转化为脂肪或蛋白质加以储存。碳水化合物的种类很多，主要包括：①单糖：由一个分子组成，如葡萄糖、果糖和半乳糖等，能很容易地被人体所吸收。水果中的糖类主要是葡萄糖及果糖。②双糖：由两个单糖分子组成，如蔗糖(由一个葡萄糖和一个果糖分子组成)、麦芽糖(由两个葡萄糖分子组成)、乳糖(由一个葡萄糖和一个半乳糖分子组成)等。双糖在体内的消化和吸收也比较容易。③多糖：由多个葡萄糖分子组成，如糖原、淀粉、纤维素等。糖原是人体的主要组成成分，储存在肝脏和肌肉组织中的糖原是人体重要的储备能源。


	


	4．什么是脂肪?


	脂肪包括甘油三酯、胆固醇和磷脂三大类。甘油三酯又称中性脂肪，平时所说的脂肪主要指这一类。中性脂肪是甘油及脂肪酸组成的化合物，在肥肉、猪油、牛油、奶油、植物油和各种果仁中含量较高。根据其来源的不同，脂肪又可分为动物脂肪和植物脂肪两种，前者主要是由饱和脂肪酸组成的，后者则含有大量的不饱和脂肪酸。脂肪是体内重要的供能物质，脂肪所含热量要比碳水化合物及蛋白质高出一倍以上，每克脂肪可提供9大卡热量。一些脂肪对脂溶性维生素的吸收有重要意义，摄入过少时，仅能溶解于脂肪中的维生素A、D、E等的吸收可能发生障碍。除此之外，体内的脂肪层还有保暖和防震作用，对人体有保护功能。胆固醇是一种小分子脂肪，不仅是机体的重要组成成分，也是人体合成一些激素(如皮质醇，它和药物中的氢化可的松同属一类)或维生素(如维生素D)的前身物。磷脂是一类含磷的脂类，它们也是机体的重要组成成分，在体内代谢上还有重要的生理功能。可见，脂肪是食物的重要成分，也是人体的主要组成成分之一。脂肪在胃肠道被消化后，分解成甘油、脂肪酸和其他成分，它们在被吸收后，可用作重要能量代谢和物质代谢的来源，多余的甘油和脂肪酸再在体内合成脂肪加以储存。


	


	5．什么是蛋白质?


	蛋白质由多个氨基酸组成，也是人体的主要组成部分及食物的重要成分之一。体内的肌肉、骨骼和内脏主要是由蛋白质组成的，在人体生命活动中发挥重要作用的各种酶也是蛋白质，而且蛋白质还是体内某些激素和免疫物质的重要组成成分。蛋白质也能为机体提供能量，与碳水化合物一样，每克分子蛋白质可提供4大卡热量。正因为蛋白质是体内最重要的组成成分之一，所以恩格斯才说，没有蛋白质就没有生命。根据来源的不同，蛋白质可分为动物蛋白和植物蛋白。含动物蛋白较多的食物有各种蛋类、肉类、鱼虾、乳类等，这类食物中所含的蛋白多为优质蛋白，因为它们较易被消化，而且含有较多的人体自身不能制造、只能由食物供应的所谓“必需氨基酸”。植物蛋白的化学结构与人体自身蛋白质相差较远。豆类、豆制品及果仁中均含大量植物蛋白，粮食、水果及蔬菜中也含有一定量的植物蛋白。食物中的蛋白质在胃肠道被分解为各种氨基酸，然后被机体吸收并生成所需的蛋白质。


	


	6．什么是膳食纤维?


	纤维素是碳水化合物的一种，食物中的纤维素则被称为膳食纤维。按其是否能溶于水，可将膳食纤维分为可溶性及非溶性两种，可溶性膳食纤维包括水果中的果胶，以及海带或紫菜中所含的藻胶，魔芋中富含的葡萄糖甘露聚糖也是一种良好的膳食纤维。非溶性膳食纤维包括纤维素和木质素等，主要存在于谷类或豆类外皮和植物的茎、叶之中。因为膳食纤维难以被消化吸收，所以它们基本上不产热供能。膳食纤维可延缓糖类的吸收，有利于糖尿病病人餐后血糖的控制，并能降低血胆固醇水平，还能促进胃肠蠕动，有通便、防治便秘和预防结肠癌的功效。所以说膳食纤维是人体不可或缺的营养成分。


	


	7．水在人体中的作用如何?


	水是人体赖以生存的基本要素。成人体重的60%，儿童体重的70%是由水组成的。有人估计，人的一生中大概要饮50吨以上的水。水分既是人体细胞外物质的重要组成部分，又是细胞内物质代谢的主要媒介，人体内的新陈代谢无一不是在水中进行的，没有水分也就没有生命。水在人体中的作用包括：①维持细胞形态；②调节血液和组织液的正常循环，溶解营养素，促进人体的新陈代谢，如吸收和运送营养物质和排泄体内废弃物质等；③维持血液的水、盐以及酸碱平衡；④通过排汗散发热量，调节体温；⑤润滑关节和眼睛，维持这些器官的正常功能等。

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