糖尿病：协和名医健康指导丛书

糖尿病的威胁不仅在于它的发生率高，而且在于它能引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏死、肾衰竭、失明等慢性并发症，造成残疾甚至过早死亡，给患者及其家庭带来极大的痛苦，也给国家造成巨大的经济损失。
本书是《协和名医健康指导丛书》之一。作者以临床医生的身份向大众讲述糖尿病概论及临床诊疗，以平实风趣的语言阐述了该病诊断及分型、病因及危险因素、三级预防、临床表现、并发症、教育宣传、饮食、运动及药物治疗和糖尿病的监测等普及知识，以指导大众的自我保健意识和能力。  

本书是《协和名医健康指导丛书》之一。作者以临床医生的身份向大众讲述糖尿病概论及临床诊疗，以平实风趣的语言阐述了该病诊断及分型、病因及危险因素、三级预防、临床表现、并发症、教育宣传、饮食、运动及药物治疗和糖尿病的监测等普及知识，以指导大众的自我保健意识和能力。本书图文并茂、浅显易懂、实用性强。
本书可供糖尿病患者及其家属阅读，也可供广大老百姓普及糖尿病知识阅读。

向红丁，北京协和医院教授、主任医师、博士生导师、内分泌科副主任及糖尿病中心主任。 1968年毕业于中国协和医科大学，1981年和1985年分别获得中国协和医科大学北京协和医院硕士及博士学位，1988年赴美从事博士后研究，主持国家“863”计划、国家“十五”攻关课题

第1部分 糖尿病概论
第2章 糖尿病的病因及危险因素
一、病因
不同类型糖尿病的病因也不相同。概括而言，引起各类糖尿病的病因可归纳为遗传因素及环境因素2大类。不同类型糖尿病中，遗传和环境因素的作用程度明显不同。例如，单基因突变糖尿病中，以遗传因素为主；而在化学毒物所致糖尿病中，环境因素是主要发病机制。最常见的1型糖尿病及2型糖尿病则是遗传因素与环境因素相互作用的结果，然而具体的病因和发病机制至今尚未完全清楚，目前也正是国内外科学家研究的热点。
先说说遗传因素。糖尿病是有遗传性的，遗传的并不是糖尿病本身，而是容易得糖尿病的基因。比如，1型糖尿病遗传的主要是使胰岛容易遭受病毒侵犯，并发生自身免疫性破坏的基因。对于2型糖尿病，一般认为是一种多基因的遗传，遗传的是胰岛素分泌能力有点儿差，又容易发生肥胖，进而引起胰岛素分泌不足并伴有胰岛素抵抗的基因。所以说，糖尿病有遗传性，糖尿病患者的子女肯定比非糖尿病患者的子女容易得糖尿病。如果父母双亲都是糖尿病患者，那么子女得糖尿病的几率更大。国外资料表明，糖尿病患者中有糖尿病家族史者高达1／4～1／2，是非糖尿病患者的4～10倍。研究发现，糖尿病患者的一级亲属中（包括父母、子女和兄弟姐妹），糖尿病患病率比非糖尿病者高17倍。但是，如果光有遗传倾向这种先天的因素，还不致得糖尿病，还需要有后天的因素，或者说环境因素，这就是得糖尿病的第二个因素。
由于目前用改变遗传基因来治疗糖尿病还有一定困难，所以环境因素对防治糖尿病来说是更值得注意的因素。诱发糖尿病的环境因素包括热量摄取太多、活动量下降、肥胖、吸烟以及心理压力过大等。在遗传与环境这2种因素长期、共同作用下，就可使人患糖尿病。
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