妊娠合并症

本书为读者全面提供了治疗妊娠合并症的临床指南，对妇产科医生及内科医生都有帮助。本书内容涵盖了常见和罕见的妊娠合并症及其预防、危险因素识别和心理指导。书中合理的知识框架有助于读者获得消化道疾病、神经疾病、肌肉骨骼疾病、口腔疾病及精神疾病等相关知识，轻松掌握各种合并症的流行病学、病理学、临床表现、实验室指标及预后等关键因素。  

本书内容广泛，不仅详细介绍了妊娠期常见合并（并发）症如高血压、糖尿病、贫血等，还提供了神经和肌肉组织功能障碍、感觉器官异常、嗜铬细胞瘤等少见疾病的详细资料；对败血症或失血性休克的治疗、麻醉及手术、药物治疗的风险也都有详细介绍；强调了孕前咨询的重要性，对有特殊医疗风险或问题的妇女的预先医疗也在本书各个相关章节予以体现。本书的一个显著特点是强调了在疾病发展过程中及制定医疗方案时掌握基本生理概念的重要性。
本书是有关预防和治疗妊娠期常见合并（并发）症的重要工具书，主要适合妇科、产科医师及其他相关学科的临床医师和医学生阅读使用。

第1部分 并发症的预防
　第1章 孕前和产前保健　　
　　产前保健已从最初仅仅关注预防子痫，发展为整个预防保健的重要支柱。已从过去仅关注妊娠晚期事件的临时性预防，扩展至孕前准备，并包括甚至超出围生期母亲和婴儿应达到的目标。其研究范围也由最初的预防母婴病死亡率，向更深层次扩展，现已涉及母亲和婴儿的近、远期病率，以及疾病为母亲、婴儿和家庭带来的影响。同样，产前保健的目标也远超出纯生物学范畴，而扩展到包含心理等影响妊娠结局的因素。
　 鉴于本书的以后章节将重点讨论妊娠妇女的特殊问题，本章将对产前保健的历史、目的、范围和内容做一综述。理解产前保健的目的，有助于认识对可能或已经妊娠的妇女所采取的保健措施的价值。
　　一、背景和历史
　 追溯起来，产前保健的概念在20世纪初才在美国和欧洲提出。在此之前，孕妇保健仅强调其身体和情绪卫生方面的保健。产前保健在生物医学方面的第一个进展是在1943年，英国J.C.Lever发现孕妇尿中的白蛋白与随后发生的子痫有关。随后其他学者发现了子痫前期和子痫患者的特征性，表现包括水肿、头痛和血压升高。
　 1858年，Sjnclair和Johnston在都柏林妇产医院建立了世界上第一个产前保健诊所。后来的Taussing指出这归功于一次偶然事件。当时在都柏林，孕妇住院分娩之前，必须先到医生处注册。因过于拥挤，孕妇必须在预产期前几个月预约。医生简要询问每一个注册孕妇的病史，并进行体格检查和尿液化验。对有水肿、头痛或蛋白尿的孕妇，据以往经验给予了卧床休息、轻淡饮食和通便药物，出乎意料的是，这些就诊孕妇的子痫发病率明显降低。
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