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编辑推荐

对于每一个想要孩子的人来说，这的确是一本不可多得的好书。它准确反映了飞速发展的孕前医学领域的进展，并囊括了该领几首所有的知识。
——李·索尔克博士
《育婴完全手册》作者
做好孕前计划的时代到来了！对于那些想平平安安生个孩子、尽量争取*理想结果的夫妻来说，这是一本必读书。
——蒂莫西·约翰森博士
约翰霍普金斯大学医学院孕妇用药部主任　　
　　本书内容涉及改变不良生活方式、孕前和孕期体育锻炼、提高生育质量的建议、孕前服药知识等。孕前指导**书，该书作为预防医学领域的一大力作，为降低孕育孩子可能遇到的意外风险，提供了权威而又全面的孕前指导。

内容简介

孕前指导第一书，该书作为预防医学领域的一大力作，为降低孕育孩子可能遇到的意外风险，提供了权威而又全面的孕前指导。这本由孕前医学先驱和《纽约时报》著名撰稿人共同编写的书的内容包括：
改变不良生活方式
孕前营养指导
孕前和孕期体育锻炼
孕前服药知识
家族健康史和遗传性疾病对怀孕的影响
提高生育质量的建议
环境中有毒物质和有害物质如何影响妊娠

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作者简介

［美］约翰.萨斯曼博士（John R.Sussman,M.D）美国妇产科医生协会会员，康涅狄格州新米尔福德医院妇产科主任，是“孕前计划”项目发起者和组织者。这个项目是《纽约时报》和其他媒体报道的焦点。布莱克.莱维特（B.Blake Levitt），美国医学和科普著名撰稿人，她的作品

目　　录

第一章　决定生一个孩子：孕前医学的定义
现代产科学/　孕前医学：一个全新的概念/　危险期／　孕前医学的基础／　孕前需要检查的项目以及其他需要关注的内容/　准确记录月经周期／　孕前医学的潜在影响／　医学领域的新突破／

生活方式

第二章　生活方式问题：孕前生活方式的改变
为什么在孕前改变生活习惯很重要／　应从何时开始改变／　改变的内容/
第三章　营养状况：在孕前即为孩子的营养做准备
给服用维生素者的提醒／　怀孕后生理机能的变化／　主要维生素及其作用/推荐的日摄入量／　膳食结构／　影响我们营养的因素／　应该避免什么／　应该吃什么／　维生素的最佳来源／　素食主义者/体重／　研究新进展：减肥／
第四章　体育锻炼：运动量应恰如其分而并非越多越好
怀孕期间的体育锻炼所起作用／　至关重要的体温／　进入良好状态／　孕前以及孕期新指南／　如何在锻炼时测量脉搏／　适于孕妇的体育锻炼／　哪些人不宜于在怀孕期间进行锻炼／　关于怀孕的最后一点提示/

第一章　决定生一个孩子：孕前医学的定义 现代产科学/　孕前医学：一个全新的概念/　危险期／　孕前医学的基础／　孕前需要检查的项目以及其他需要关注的内容/　准确记录月经周期／　孕前医学的潜在影响／　医学领域的新突破／ 生活方式 第二章　生活方式问题：孕前生活方式的改变 为什么在孕前改变生活习惯很重要／　应从何时开始改变／　改变的内容/ 第三章　营养状况：在孕前即为孩子的营养做准备 给服用维生素者的提醒／　怀孕后生理机能的变化／　主要维生素及其作用/推荐的日摄入量／　膳食结构／　影响我们营养的因素／　应该避免什么／　应该吃什么／　维生素的最佳来源／　素食主义者/体重／　研究新进展：减肥／ 第四章　体育锻炼：运动量应恰如其分而并非越多越好 怀孕期间的体育锻炼所起作用／　至关重要的体温／　进入良好状态／　孕前以及孕期新指南／　如何在锻炼时测量脉搏／　适于孕妇的体育锻炼／　哪些人不宜于在怀孕期间进行锻炼／　关于怀孕的最后一点提示/ 第五章　有毒物质：哪些物质有害？我们在哪里能接触到？ 几个概念／　孕前注意事项／　有害物质对生殖系统的影响/有关接触剂量的不同观点／　出生缺陷／　哪些是有害物质，在哪里能接触到／　一些更危险的情况／　金属类／　杀虫剂，除草剂和杀真菌剂/工业产品／　麻醉药和卫生保健人员／　我们的家／　射线／　最后的建议/ 第六章　非处方药和处方药：对您有益的药物可能会对您的孩子有害 非处方药／　另一种非处方药：冲洗液／　处方药及其可能引起的问题：在怀孕之前应该改变某些处方／　模棱两可的回答：为什么要服用，有什么危害／　危险性等级／　您可能服用的药物/ 遗传基因 第七章　哪些人应该进行遗传咨询 遗传疾病的调查问卷／　什么是遗传咨询／　被收养者的咨询/ 第八章　您的家谱图：各种族常见的遗传疾病 遗传信息的误用／　重温遗传疾病的分类／　遗传性疾病是如何遗传下来的／　各种族特异高发的遗传疾病/ 第九章　各种家族高发的疾病 Down’s综合症（21三体综合症）／　囊肿性纤维化／　代谢性疾病：苯丙酮酸尿症（PKU）／　肌营养不良／　血友病／　脆性X染色体与智力发育迟缓／　脊柱裂／　癫痫／　堂表兄妹之间通婚：近亲结婚／　双胞胎/ 第十章　什么时候，如何才能知道：遗传性疾病的诊断方法 羊水诊断／　绒毛膜绒毛检查（CVS）／　超声波检查／　其他检查方法：1.脐带血检查（PUBS）／　2.胎儿镜检查／　3.孕妇血液检查/4.α胎球蛋白（AFP）检查／　展望/ 生殖系统健康史 第十一章　过去与现在的冲突：性传播疾病 细菌感染疾病／　热带地区常见的疾病／　寄生虫疾病与真菌感染疾病／　性传播的病毒性疾病／　骨盆腔感染导致的疾病：盆腔炎（PID）／　输卵管炎／　子宫内膜炎／　尿道感染：膀胱炎／　在孕前应该进行的检查项目/ 第十二章　扭转局面，转败为胜：其他妇科疾病 子宫内膜异位症／　乙烯雌酚（DES）／　人工流产／　经前期综合症（PMS）／　纤维瘤／　避孕措施的选择／　过去的妇科手术/ 第十三章　不要让历史重演：您过去的产科经历 怀孕失败：1.位妊娠／　2.自然流产／　3.葡萄胎妊娠／　4.死产/ 孕妇的身体以及与怀孕相关的异常:1.胎盘剥离／　2.胎盘前置/3.妊娠期糖尿病／　4.妊娠毒血症(先兆子痫)和子痫／　5.RH因子引起的疾病／　怀孕时间、胎儿发育以及分娩的异常:1.低出生体重/2.超重儿／　3.过期妊娠／　4.难产／　5.双胞胎(多胞胎)／　6.产后出血／　7.剖腹产手术／　8.剖腹产后通过产道分娩/ 第十四章　怀孕时的年龄：敲响您的生物钟 年龄与卵巢、染色体功能／　Down’s综合症／　怀孕早期的检查/其他与年龄相关的疾病／　更年期生的孩子／　35岁以上女性孕前的准备／　两胎之间的时间间隔／　抓住适宜时间怀孕/ 一般病史 第十五章　您以前患过的疾病：它对妊娠的影响以及妊娠对这些疾病的影响 “高危”妊娠／　高血压／　心脏疾病／　肺部疾病／　肾脏疾病／　肝脏疾病／　糖尿病／　甲状腺疾病／　甲状旁腺疾病／　垂体疾病／　肾上腺疾病／　血液系统疾病／　自身免疫性疾病／　消化系统疾病／　神经系统疾病／　恶性肿瘤／　其他疾病/ 第十六章　提前远离疾病：孕前的免疫接种及其他预防措施 免疫接种／　为什么接种后要有个间隔期／　孕妇感染与病毒/可能引起流产或者出生缺陷的感染／　常外出的人/ 生育能力 第十七章　关注您的生育能力 掌握自己的排卵时间／　性交频率／　选择生男孩还是生女孩/女性在孕前有关生育力的注意事项:1.月经周期不规律／　2.输卵管结扎的逆转／　3.利用一侧卵巢怀孕／　4.抽烟与女性生育能力／　关注男性的生育能力:1.高温与睾丸／　2.用药的影响／　3.酒精＼毒品与生育能力／　4.X射线、治疗性辐射与生育能力／　5.外科手术／　6.输卵(精)管切除术的逆转／　7.射精位置／　8.截瘫病人与生育/大自然的不合作：不育症/ 第十八章　9个月的孕期近在眼前 首先要理清思路／　需要问自己的问题／　医生和医疗小组/寻找合适的医疗小组／　应该搜集哪方面的信息，问一些什么问题/如果选择新的产科医生／　需要问医生的问题／　什么是助产士/在生育中心分娩／　医院产房分娩／　家庭分娩／　怀孕后的复杂心情/考虑进行改变／　孕前计划的最终清单:孕前咨询／　怀孕之前需要做的／　有关怀孕的其他重要方面／　其他同样重要的问题/

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媒体评论

对于每一个想要孩子的人来说，这的确是一本不可多得的好书。它准确反映了飞速发展的孕前医学领域的进展，并囊括了这一方面所有可能的知识。 ———李·索尔克博士《育婴完全手册》作者做好孕前计划的时代到来了！对于那些想平平安安生个孩子、尽量争取最理想结果的夫

在线试读部分章节

●感动试阅：

处方药及其可能引起的问题：在怀孕之前应该改变某些处方

在治疗短期疾病（例如传染病）和慢性病（如高血压、糖尿病和癫痫症）时，可以有数千种处方药。其中大多数的药物孕妇不能服用，因为害处大于益处。

如果您的医生知道您怀孕了，他（她）通常知道什么样的药方对您是安全的，但是也有一种可能，那就是您已经怀孕了但自己并不知道。自从上次看过医生后，您的生活可能发生了改变，因而会已经怀孕，但如果仍继续吃那些处方药，就会影响您妊娠。

如果您有规律地服用某种药物，而且您正打算怀孕，或者已经停止采取避孕措施；或者目前怀孕只是一个设想，但如果“意外地”怀孕了您也会接受。那么，您应该在怀孕真正开始之前咨询您的医生，问他是否需要改变一下药方。

模棱两可的回答：为什么要服用，有什么危害

出生缺陷综合症或者产科问题，经常是仅发生在使用某种药物的少数孕妇身上。从严格意义上来讲，如果孕妇的疾病可以对胎儿产生危害，那么控制母亲的疾病也就是在减少胎儿发生的危险。在对母亲和婴儿兼顾进行考虑的时候，应该达到一种危害/利益平衡。

例如，一位患糖尿病的孕妇需要注射胰岛素，但是胰岛素会对怀孕过程产生很大危害，引起先天畸形、流产和死产。不用药比用药更好些。但这存在个体差异性，应该视具体情况而定。

●感动试阅： 处方药及其可能引起的问题：在怀孕之前应该改变某些处方 在治疗短期疾病（例如传染病）和慢性病（如高血压、糖尿病和癫痫症）时，可以有数千种处方药。其中大多数的药物孕妇不能服用，因为害处大于益处。 如果您的医生知道您怀孕了，他（她）通常知道什么样的药方对您是安全的，但是也有一种可能，那就是您已经怀孕了但自己并不知道。自从上次看过医生后，您的生活可能发生了改变，因而会已经怀孕，但如果仍继续吃那些处方药，就会影响您妊娠。 如果您有规律地服用某种药物，而且您正打算怀孕，或者已经停止采取避孕措施；或者目前怀孕只是一个设想，但如果“意外地”怀孕了您也会接受。那么，您应该在怀孕真正开始之前咨询您的医生，问他是否需要改变一下药方。 模棱两可的回答：为什么要服用，有什么危害 出生缺陷综合症或者产科问题，经常是仅发生在使用某种药物的少数孕妇身上。从严格意义上来讲，如果孕妇的疾病可以对胎儿产生危害，那么控制母亲的疾病也就是在减少胎儿发生的危险。在对母亲和婴儿兼顾进行考虑的时候，应该达到一种危害/利益平衡。 例如，一位患糖尿病的孕妇需要注射胰岛素，但是胰岛素会对怀孕过程产生很大危害，引起先天畸形、流产和死产。不用药比用药更好些。但这存在个体差异性，应该视具体情况而定。 在怀孕时，多数药物我们可以用其替代品，它们的危险性要小些。这就是为什么说在怀孕开始之前，咨询您的医生非常重要。 比如您要是问医生，用于治疗癫痫的地仑丁是不是“安全”的，您得到的回答会是“可能吧，这取决于……，不过我们还是换用苯巴比妥吧”。这并不是说您的医生不懂，而是因为现在人们对这方面认识的确有限。 另外，在过去的几十年里，儿科学和小儿外科有了迅速的发展。在某些情况下，如果需要，等孩子出生后再进行治疗会更好些。这包括在外科上修复一些唇裂或颚裂那样的轻度畸形，这些畸形可能会是由于孕妇用药而引起的。可能这种说法有点令人害怕，因为大多数的药物危害没有那么大。但这样可以促进人们为了孩子而去规则用药。 危险性等级 妊娠期间所用药物的等级 1979年，美国食品药品管理局针对怀孕期间所使用药物的安全性,建立了一个等级系统。将这些药分为A、B、C、D和X五大类。 A类药物：是已经证实的对孕妇安全的药物。令人遗憾的是，A类药物非常少。比如说维生素，如果严格地在推荐的日摄入量标准内服用，那么它是A类药。但如果服用剂量超过推荐的日摄入量，就不能算A类药了。 B类药物：是根据动物或人类实验，认为没有显著危险性的药物。在怀孕期间如果需要也可以服用，在一般剂量下没有危害。青霉素属于这一类。 C类药：这类药给病人和医生们出了一个很大的难题，因为虽然动物实验提示它们有危险性，但是在一般情况下孕妇服用后，并没有充分的数据来推翻或证实这类药有危害。大多数感冒药就属于这类。 D类药：是已经被证实会对胚胎造成危害，但是在生了重病而且没有其替代物的情况下，服用它们的利还是大于弊的。有一种抗惊厥药苯妥英（地仑丁），就是一个典型的例子。 X类药：它位于这一等级系统的最后。它包括那些确定能导致胎儿畸形，并且弊大于利的药物。这些药物孕妇以及打算怀孕的女性不可服用。 您可能服用的药物 下面是一张综合了各种各样药物，包含了对胚胎的危害/副作用以及药物等级的表格。最后还有一列，是为了怀孕的安全而给出的建议。这一栏尤其适用于那些健康状况一直不好的人。

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