主刀兵法－神经外科临床指导(许建新)

本书共分为十章，内容主要包括神经解剖、生理、病理，以及临床病史的采集、查体、诊断、手术等多方面知识，同时编入了部分在诊疗过程中须要加以鉴别的神经内科的知识，内容全面、翔实。在介绍当前先进的诊疗技术为主的同时，也就一些神经外科发展过程中的诊疗技术加以介绍，使读者在了解、掌握神经外科疾病诊疗常规和基本技能的同时，对神经外科的发展历史有所了解，并从神经外科的发展历史中汲取营养、开拓思维、不断创新。

第一章　神经外科基础
　　第一节　神经系统常规检查
神经系统常规检查是神经科医师的基本功，是神经系统疾病最基本和最重要的诊断方法。通过检查可以达到定向诊断、定位诊断和定性诊断。有些神经系统疾病虽不能确诊，但可进一步检查提供可靠的诊断依据。
　 一、病史的采集
　1.病史采集的意义
　 完整、正确的病史对神经系统疾病的诊断具有重要意义：①反映疾病发生、发展的全过程及疾病发生的背景；②为体格检查及辅助检查的重点方向提供线索；③作为疾病诊断或治疗依据之一；④了解病后诊治情况，为制定治疗方案及判断预后提供参考；⑤是医、疗、教学和科研工作不可缺少的重要资料。
　 2.病史采集的内容
　（1）主诉患者发病后的主要症状及其发生时间。　
　 （2）现病史尽可能由患者自述，避免暗示性的问话，得到真实的病情资料。主要内容包括发病时间，发病当时情况，有无明确的病因或诱因，发病方式、症状及其轻重，必要的阴性症状，全身其他疾病的有关症状，病情变化经过，曾经做过的检查、诊断和治疗，以及对治疗的反应，既往有无类似的症状等。
（3）既往史 过去的健康情况，何时患过何种疾病，转归如何，注意询问与目前神经系统疾病有关的疾病，如头部外伤、颅内或全身肿瘤、脑血管病、高血压、糖尿病、结核、癫痫及精神异常等。
（4）个人史 了解出生情况，童年、青年、中年和老年期的生活情况，精神状态。个人主要经历、文化程度、职业。
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