病历书写示范(第二版)

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  • 版 次:1
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  • 印刷时间:2009年10月01日
  • 开 本:大32开
  • 纸 张:胶版纸
  • 包 装:平装
  • 是否套装:否
  • 国际标准书号ISBN:9787534568909
作者:霍仲厚 编著出版社:江苏科学技术出版社出版时间:2009年10月 
内容简介
病历是重要的医疗文书,也是国家认可的法律文件。病历书写是医务人员的基本功。《医疗事故处理条例》颁发以来,从国家卫生部到地方各级医疗机构对病历的书写越来越重视,病历书写的各项要求也越来越明确。本书从如何正确书写医疗文书出发,列举了一些实例格式,供临床医务人员参照。本书共分四章:第一章包括病案书写的总体要求;第二章包括33个专科的住院志示例;第三章包括各科的门、急诊记录示例;第四章为病历书写有关的参考资料。本书对医学院校的教学和各级临床医务人员书写医疗文书有重要参考价值。
目  录
第一章 病案书写
第一节 病案书写的一般要求及注意事项
第二节 住院期间病案书写的内容与要求
第三节 电子病历的临床应用
第四节 病案首页
第五节 转院记录及死亡报告
第六节 病案排列顺序
第七节 病案管理
第二章 住院志
第一节 传染科病历
第二节 呼吸内科病历
第三节 心血管内科病历
第四节 消化内科病历
第五节 肾脏内科病历

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