明医馆丛刊 28 许心如心血管病诊疗经验

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  • 印刷时间:2016年05月01日
  • 开 本:16开
  • 纸 张:胶版纸
  • 包 装:平装
  • 是否套装:否
  • 国际标准书号ISBN:9787530482889
作者:许心如,佟彤,陈嘉兴 主编出版社:北京科学技术出版社出版时间:2016年05月 
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许心如教授出身医学世家,以善于应用益气养阴,活血通脉法治疗冠心病而著称,本书详细记载其治疗经验,以兹后学。 
内容简介
  许心如教授,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2010年被评为“首都国医名师”。 许心如教授出身中医世家,毕业于上海同济大学医学院,参加了北京市首届西学中学习班,1962年至今一直从事中医及中西医结合临床、科研及教学等工作,迄今行医已逾60年。她临床坚持整体观及辨证论治的原则,强调“治病必求其本”,擅长心脑血管疾病的诊治,**“泻肺利水法”治疗心力衰竭,并提出“益气养阴,活血通脉法”治疗冠心病,疗效卓*。 由许心如、佟彤、陈嘉兴主编的《许心如心血管病诊疗经验/明医馆丛刊》是对许心如学术思想和临床经验的系统整理,内容包括:许心如学术思想、许心如论心系病病因病机、许心如心血管病临证经验、许心如心血管病临床观察与实验研究。                                 
作者简介
许心如教授,*名老中医,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2013年获“首都国医名师”称号。许心如教授出身中医世家,毕业于上海同济大学医学院,参加了北京市首届西学中学习班,1962年至今一直从事中医及中西医结合临床、科研及教学等工作,迄今行医已逾60年。她临床重视整体观及辨证论治的原则,强调“治病必求其本”,擅长心脑血管疾病的诊治,首创泻肺利水法治疗心力衰竭,并提出益气养阴,活血通脉法治疗冠心病。 
目  录
第一章  许心如学术思想
  第一节  学术思想渊源
    一、国医世家
    二、理论起源
    三、理论思想形成
  第二节  主要学术思想
第二章  许心如论心系病病因病机
  第一节  心血管病之病因病机
    一、心衰(心力衰竭)
    二、胸痹心痛(冠心病)
    三、心悸
    四、心肌桥
  第二节  杂病之病因病机
    一、眩晕
    二、不寐
    三、汗证
第三章  许心如心血管病临证经验
  第一节  心力衰竭
    一、概述
    二、病因病机
    三、辨证论治
  第二节  胸痹
    一、概述
    二、病因病机
    三、辨证论治
  第三节  眩晕
    一、概述
    二、病因病机
    三、辨证论治
    四、总结
  第四节  心悸
    一、概述
    二、病因病机
    三、辨证论治
    附:治疗阵发性心房纤颤经验
第四章  许心如心血管病临床观察与实验研究
  第一节  心衰(心力衰竭)
    一、心衰合剂治疗充血性心力衰竭30例临床观察
    二、益气活血、泻肺利水法治疗充血性心力衰竭240例
    三、强心栓治疗充血性心力衰竭的临床观察与药理研究
    四、中医药治疗充血性心力衰竭20例临床观察
  第二节  胸痹心痛(冠心病心绞痛)
    一、补心气、滋心阴口服液治疗胸痹心痛临床评价
    二、扶正祛邪法治疗冠心病心绞痛——附112例临床总结及49例远期疗效观察
  第三节  心悸(心律失常)
    一、中医药治疗心律失常124例临床观察
    二、调脉汤治疗快速型心律失常的研究
在线试读部分章节
  韩某,男,66岁,2000年1月5日初诊。
  【主诉】喘憋阵作4年。
  【现病史】患者6年前于外院诊为“扩张型心肌病”,出院后自行停药,未系统治疗。4年前出现喘憋,动则加重,诊为“心力衰竭”,患者间断服药,劳累则发。现症见:喘促,动则尤甚,乏力,气短,咳白痰,胸胁胀满,肢冷,下肢肿甚。舌暗有瘀斑,苔白滑,脉细弦。于外院查心脏超声:可见心包积液,射血分数39%。
  【西医诊断】扩张型心肌病,心力衰竭。
  【中医诊断】喘证,水肿。
  【辨证】气阴不足,痰瘀内阻。
  【治法】益气养阴,泻肺利水,理气活血。
  【处方】
  葶苈子30g桑白皮20g党参20g麦冬20g
  五味子20g生黄芪30g当归10g丹参30g
  益母草20g车前子30g
  上方7剂,浓煎300ml,每日早晚各服150ml。
  【二诊】患者症状明显减轻,下肢水肿减,但仍感胸胁胀满,前方去车前子,加川芎20g、柴胡10g以加重理气之功。再进14剂,症状大减。
  【分析】本案患者明确诊断为“心力衰竭”,属中医学“心衰”范畴,使用益气养阴、泻肺利水法治疗,又因为肺瘀血存在,故加活血药当归、丹参;水肿甚,故增加活血利水的益母草。方药精炼,直达病所。
  许心如教授认为本例乃气阴不足、痰瘀内阻而发之喘憋。患者久病,气阴不足,痰饮内阻乃发喘促,动则尤甚,乏力,气短,咳白痰,肢冷,便干,下肢肿诸症,故初诊以泻肺利水、益气养阴、化痰行瘀为主,方用党参、生黄芪补益元气;麦冬滋养心阴;五味子收敛心气;当归、丹参、益母草养血活血;桑白皮、葶苈子、车前子泻肺利水。诸药相合既能益气养阴,又可泻肺利水,理气活血。先进7剂,患者喘促、乏力等症状大为改善,复诊时,再以上方为基础,随证加减而获功。
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