明医馆丛刊 19 王应麟家传儿科治验

第一节曾祖父王润吉先儒后医，创立“体生堂”/ 第二节祖父王子仲妇儿兼长，汤散并重/ 第三节父亲王鹏飞儿科专长，独创上腭望诊/ 

第二章四诊合参，尤重望诊

第一节一般望诊经验/ 一、望发/ 二、望天庭、囟门/ 三、望面色/ 四、望目/ 五、望鼻/ 六、望口/ 七、望爪甲/ 八、望耳/ 第二节家传望诊经验/ 一、望上腭/ 二、望头顶污垢/ 三、望手掌/ 

第三章五脏并重，尤重脾胃

第一节对小儿脾胃特点的认识/ 一、生理特点——脾常不足/ 二、病理特点——脾湿，胃热/ 第二节王应麟调理脾胃心得/ 一、小儿消化系统疾病/ 二、小儿泌尿系统疾病/ 三、小儿血液病/ 四、小儿神经系统疾病/ 五、小儿皮肤病/ 六、小儿循环系统疾病/ 七、小儿呼吸系统疾病/ 

第四章临证诊治经验

第一节擅治疾病经验/ 一、小儿咳嗽/ 二、小儿呕吐/ 三、小儿腹痛/ 四、小儿腹泻/ 五、小儿便秘/ 六、小儿疳积/ 七、小儿多动症/ 八、小儿腺样体肥大/ 九、小儿湿疹/ 十、小儿遗尿症/ 十一、小儿鞘膜积液/ 十二、小儿霰粒肿/ 

发为血之余，其生机根于肾气，肾精之充沛全靠后天脾胃运化精微，脾健则气血充足，气血充则肾精充沛而滋养毛发。因此，毛发枯荣，在儿科临床上多为脾胃征兆。发乌黑光亮润泽为健，稀软如棉者为脾胃虚弱，稀疏而似有似无、头汗多者体弱，发黄干枯者为血亏，发黄柔软如茸者为先天脾胃虚弱，脱发者为脾胃失健或久病及久服药后，后枕部一圈发脱落者为脾胃亏虚兼有肝热，少年白发多为肝血郁热所致。

二、望天庭、囟门

天庭即阙庭，即两眉及额部中央(主属头面、咽喉及肺)，为头面、五官望诊以外的重要望诊部位，其部位色泽变化多能准确反映相应病情。天庭色红黄隐隐而有光泽为强健，色黄暗为脾虚久病，色青为肝火，晦暗为病重或湿邪久蕴，色苍白为肺气虚、脾胃弱。囟门为婴儿前囟未闭合之处，与脑海相通，其虚实变化，与先天肾精、后天脾胃之病变有关。囟门凹陷为正气虚衰，多因暴吐暴泻，若伴有目凹陷，为正气全衰之象。无病而见囟门凹陷为体质虚弱、先天不足或后天失调。久病绵延不愈亦可见囟门凹陷。

三、望面色

儿科望诊，以望面部颜色为首要，诊察颜面色泽，亦是五部配五脏，五脏配五色，一般以部位颜色相生为顺，相克为逆。男儿面色如重枣而光泽者为健康；女孩面色粉红而光泽者为健康。身瘦面黄有斑如癣者为脾胃不和。面黄四周发暗者为肝胃不和，体质虚弱。面红颧赤者为胃盛有停滞。面黄如栀染（发绿）者为肝胆湿热、气血不和。面色发青或青绿而无血色者为肝胆俱病、血分有湿热。面色白无泽者为血亏。面色黑斑如蝶者为胃气病、血分病。面色青紫者为肝风内动。面色清白如瓷、有光亮者为体质素弱易病。两颊色青黄者为胃肠病。目睑下青色、易怒者为肝热、脾胃不和。面青、口唇青乌者为惊抽、呼吸不畅或中毒。面色红赤、耳红者为燥热火炽之象、阳实之证。面色潮红者为阴虚内热。面色青黄双颧红赤者为上热下寒、里寒外热。面目俱青、目睛窜视者为邪热入肝、惊风之象。面色青而撮唇者为脐风。面黑如煤烟色者为中恶或主痛。