明医馆丛刊 17 王莒生难治性皮肤病经验集萃

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  • 印刷时间:2016年05月01日
  • 开 本:16开
  • 纸 张:胶版纸
  • 包 装:平装
  • 是否套装:否
  • 国际标准书号ISBN:9787530482674
作者:周冬梅,吴义春 主编出版社:北京科学技术出版社出版时间:2016年05月 
内容简介
本书介绍王莒生教授治疗难治性皮肤病的经验及病例,系统总结其用药经验和用药特点,书后亦有医话,全面反应王莒生教授的学术特色和临床经验。
目  录
第一章
医家小传
第二章
学术思想
第一节诊治皮肤病的特点概述/
第二节常见皮肤病治疗经验/
第三章
方药心得
第一节用药心法/
一、藤类药/
二、虫类药/
三、矿物类/
四、治风药/
五、清热药/
在线试读部分章节
2白癜风治疗经验
白癜风是一种常见的进行性色素脱失性皮肤病,主要发生在年轻人群中。资料表明有一半的患者在20岁之前发病。白癜风的病程无法估计,总的来说,其自然病程通常是缓慢进行性的。多数患者处于活动期。暴露部位受累常使患者尴尬,影响交际、工作等。
现代中医皮肤科专家多认为本病为肝肾阴虚或气滞血瘀,血虚生风,肌肤失养所致。
王莒生教授认为本病与肝的关系最为密切,肝肾不足是疾病的本源。故治疗以滋补肝肾为基础,常用补骨脂、黑芝麻、桑葚、何首乌、沙苑子、女贞子、旱莲草、枸杞子等药物。
另外她非常重视肝气调达与否,认为肝气不舒是导致气血失和、肌肤失养的重要原因。肝气郁滞日久可导致肝火旺盛、肝风内动、肝阳上亢等。她从不同方面入手以治肝,包括:养肝、柔肝、疏肝、平肝、镇肝、清肝等。除滋补肝肾外,柔肝常用白芍、沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子等;对于情志不畅,肝气郁结者需用疏肝法,常用柴胡、郁金、香附等;对于处于更年期、性情急躁、肝阳上亢者,用平肝之法,常用天麻、钩藤、夜交藤等,或用镇肝法,常用龙骨、牡蛎、磁石、龟板、紫石英、紫贝齿、代赭石等;对于肝火旺者,需用清肝法,常用龙胆草、黄芩、栀子、牡丹皮、菊花等。
另外,王莒生教授认为,白癜风发无定处,短时间内可迅速增多,常发于头面、上部,这些特点与“风”相关。白癜风之风多为内风,因本病多病程日久,气血亏耗,化燥生风;肝气郁滞,而致肝风内动。本病的病机与肝关系密切,肝为风木之脏,肝与风的关系密切,《黄帝内经》云:诸风掉眩,皆属于肝。故治疗白癜风当重视治风,常用方法如下。疏风:多用于发病早期,常用防风、浮萍、荆芥、威灵仙、薄荷、白芷等;息风:多用于肝气郁滞,肝阳偏亢,肝风内动者,常用白蒺藜、钩藤等;搜风:多用于病程日久,风邪入络,常用蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕等。
再有,王莒生教授认为各种原因导致的气血失和、气滞血瘀是白癜风的病机,同时,血瘀也是病理产物,因此活血通络、活血化瘀应贯穿始终。她认为白癜风的血瘀是因虚致瘀,或气滞血瘀,并无有形之瘀,因此活血药物多用养血活血、理气活血或活血搜络之品,如鸡血藤、当归、川芎、郁金、虫类药物(如蜈蚣、全蝎、地龙)等。
王莒生教授治疗白癜风的基本方剂以滋补肝肾、疏风活血为主要治则,基本方:白蒺藜、桑白皮、白芷、僵蚕、补骨脂、首乌藤、生侧柏、沙苑子、黑芝麻、桑葚、全蝎、防风。
临床使用根据具体情况有所加减。血瘀阻络,加蜈蚣、地龙、鸡血藤、丹参;脾气虚弱,加黄芪、茯苓、白术、山药、薏苡仁;肝气郁滞,加柴胡、郁金、香附、合欢;肝火旺盛,加龙胆草、黄芩、牡丹皮、生地黄;肝阳上亢,加紫石英、紫贝齿、生龙骨、珍珠母;肝肾阴虚,加枸杞子、沙参、玉竹、山萸肉、熟地黄;肾阳不足,加菟丝子、女贞子、旱莲草、覆盆子;风邪外袭,加荆芥、防风。
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