中医护理概要（第二版）（李茯梅）高职护理

　　缘于中医护理是中医药的重要组成部分，故《高等职业教育护理专业教学用书：中医护理概要（第2版）》的中医护理理论与方法皆源于中医药理论，教材中以中医疗法为主体的众多疗法，如针灸疗法、推拿疗法、饮食疗法、心理疗法等，均与护理技术有着密切的关系，所以都将其列入了护理范畴，从而丰富了中医临床护理方法。
　　为突出中医特色，《高等职业教育护理专业教学用书：中医护理概要（第2版）》的编写始终贯彻中医护理整体观，强调辨证施护，并具有语言简洁、通俗易懂、应用性强等特点。

　　（3）主纳气：纳，即受纳、摄纳的意思。肾主纳气，是指肾具有摄纳肺所吸人之气，并使之下归于肾，从而帮助肺保持呼吸深度，防止呼吸表浅的作用。人体的呼吸运动，虽为肺所主，但吸入之气，必须下归于肾，由肾为之摄纳，呼吸才能通畅、均匀，并保持一定的深度。因此，人体正常的呼吸运动是肺肾两脏功能相互协调的结果，正如清代林佩琴在《类证治裁·喘证》中所说：“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。”肾的纳气功能正常，肺肾协调配合，则呼吸均匀和调，并维持一定的深度；若肾精不足，摄纳无力，不能帮助肺维持呼吸的深度，则会出现呼吸表浅、呼多吸少、动则气喘等病理现象，临床称之为“肾不纳气”。
　　2.肾与形窍志液的关系
　　（1）在体合骨，主骨生髓，其华在发：肾主藏精，而精能生髓，髓居骨中，骨骼的生长、发育、修复，均赖肾精的滋养，所以说“肾主骨”。肾精充足，则骨髓充盈，骨骼充实健壮，肢体活动轻劲有力；反之，肾精不足，骨髓空虚，则会引起骨骼发育不良，如小儿囟门迟闭，骨软无力，老年人则骨质脆弱，易于骨折，骨折后也不易愈合。
　　髓有骨髓、脊髓和脑髓之分，三者均为肾中精气所化生，脊髓上通于脑，髓聚成脑，故有“脑为髓之海”之说。脑髓赖肾精的充养，肾精充足，髓海得养，脑的发育就健全，表现为思维记忆力强，视觉、听觉灵敏，精力充沛；若肾精不足，髓海失养，可出现精神委靡，思维记忆力以及视觉、听觉逐渐减退等症状。
　　“齿为骨之余”，齿与骨同出一源，也赖肾中精气所充养。肾精充沛，则牙齿坚固而不易脱落；若肾中精气不足，小儿可见牙齿生长迟缓，成人可见牙齿松动早脱。
　　精与血是相互滋生的，肾精足则血旺。血旺就能使毛发得到充分的润养，故有“发为血之余”之说。发的营养虽来源于血，但其生机则根于肾。发为肾之外候，发的生长与脱落，润泽与枯槁是肾中精气盛衰的反映。肾精充足，则头发浓密色黑而有光泽；若肾中精气衰退，则头发变白、枯槁而易脱落，所以说肾“其华在发”。
　　（2）开窍于耳及二阴：肾与耳有着密切的联系，耳的听觉功能主要依赖于肾中精气的充养。肾中精气充盛，则听觉灵敏；若肾中精气不足，则会出现耳鸣、听力减退等症状。二阴，即前阴和后阴。前阴是指外生殖器和尿道，有排尿和生殖的作用；后阴是指肛门，有排泄粪便的作用。二便的排泄均与肾有关，尿液的排泄虽由膀胱所司，但需肾的气化才能完成；而大便的正常排泄，也与肾的气化功能有关。所以肾的气化功能失常，不仅可引起排尿异常，出现尿少、尿闭或尿频等症状，也可导致大便排泄异常，出现大便秘结或五更泻等症状。
　　（3）在志为恐：恐，是一种恐惧、害怕的情志活动，与肾的关系密切。恐对机体生理活动来说，是一种不良刺激。由于肾藏精而位于下焦，肾精化为肾气之后，必须通过中、上二焦，才能布散全身。恐使精气却而不能上行，反而令气下走，致使二便失禁。所以说“恐伤肾”，“恐则气下”。
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