中国药历书写原则与推荐格式（2012年版)

     药历是临床药师在临床药学实践中形成的患者药物治疗过程的记录。国外临床药师已经取得了建立药历的经验，国内同行也进行了大量的探索。 中国药学会医院药学专业委员会编著的《中国药历书写原则与推荐格式(2012年版)》分三部分，内容包括门诊药历、住院药历、交给患者使用的药历。本书给供相关学者参考阅读。

第一部分  门诊药历
 (一)门诊患者的服药指导记录
 (二)门诊使用华法林患者培训与测评记录
 (三)患者使用吸入剂培训与测评记录
 (四)门诊用药咨询基本记录
 (五)门诊用药咨询单
第二部分  住院药历
(一)住院患者药历
 推荐格式l(初学者使用)
 推荐格式2(常用工作表一)
 推荐格式3(常用工作表二)
 推荐格式4(常用工作表三)
 推荐格式5(工作量记录使用)
 推荐格式6(全程化药学服务)
 推荐格式7(妊娠和哺乳期患者使用)
(二)临床药师参加查房工作记录
 推荐格式8
 推荐格式9
(三)临床药师参加病例讨论和会诊记录
(四)药学信息咨询记录
(五)治疗药物监测(TDM)药历及相关表格
 TDM药历
 TDM监测记录
 TDM监护和随访计划
 TDM申请表
 丙戊酸钠血药浓度监测申请单
 TDM结果报告表
(六)特殊药物使用监测表
 糖肽类药物使用监测表
 质子泵抑制剂(PPI)临床应用不良反应药师监护要点
(七)电子药历
第三部分  交给患者使用的药历
 (一)药师对患者用药教育原则
 (二)交给患者携带的用药手册
附录1：药物重整服务及记录表格
 (一)药物重整服务的概念
 (二)药物重整服务的作用
 (三)实施药物重整服务的意义
 新加坡中央医院药物重整服务记录表
 北京和睦家医院入院时药物重整记录表
 美国匹兹堡大学医疗中心(Llniveity of Pittsburgh Medical
Center，UPMC)患者出院药物重整服务作表
附录2：其他
 美国匹兹堡大学医疗中心肿瘤患者化疗／生物治疗方案核对表
 北京和睦家医院药房内差记录表
后记