难病奇方系列丛书第三辑：越鞠丸pdf/txt下载_在线阅读全文

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内容简介

　　本书为《难病奇方系列丛书》之一，设上、中、下三篇，分别从理论研究、临床研究、实验研究对越鞠丸予以阐述，包括越鞠丸的来源、组成用法、功效主治、古今医家的论述，越鞠丸在内科、外科、妇科、儿科、男科、骨科、皮肤科、耳鼻喉科等疾病中的临床应用、病案举例以及越鞠丸的制剂研究、药理研究等。
　　该书内容丰富，作者引用了大量文献，均为临床应用经验及现代实验研究结果，对中医临床工作者有很大的指导价值。

目　　录

上篇　理论研究
　第一章　概述
　　第一节　越鞠丸的来源
　　第二节　越鞠丸的组成及用法
　　第三功　效与主治
　　　一、方中药物的功效与主治
　　　二、越鞠丸的功效与主治
　　第四节　越鞠丸的临床应用
　　第五节　越鞠丸的衍生方
　第二章古今医家的论述
中篇　临床研究
　第一章　内科病证
　　第一节　呼吸系统疾病
　　　支气管哮喘

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在线试读部分章节

　　上篇理论研究
　　第一章概述
　　第一节越鞠丸的来源
　　越鞠丸来源于金元医家朱丹溪所著《丹溪心法》，功用行气解郁，主治郁证，胸膈痞闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等。原方载于《丹溪心法·卷三·六郁五十二）中：“越鞠丸，解诸郁，又名芎术丸。”为治疗郁证之代表方剂。气血冲和，万病不生，一有怫郁，百病生焉！故人身诸病多生于郁。苍术、川芎总解诸郁，随证加入诸药。凡郁皆在中焦以苍术、川芎开提其气以升之，假如食在气上，提其气则食自降矣，余皆仿此。戴云郁者，结聚而不得发越也，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也，此为传化失常，六郁之病见矣。气郁者胸胁痛，脉沉涩。湿郁者，周身走痛，或关节痛遇阴雨则发，脉沉细。痰郁者，动则喘，寸口脉沉滑。热郁者，闷瞀，小便赤，脉沉数。血郁者，四肢无力，能食，便红，脉沉。食郁者，嗳酸腹饱不能食，人迎脉平和，气口脉繁盛者是也。”
　　第二节　越鞠丸的组成及用法
　　越鞠丸是一首行气解郁的代表方剂，其药物组成为苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等份（各6g）。
　　为末，水丸如绿豆大，每服6～9g。
　　第三节越鞠丸的功效与主治
　　一、方中药物的功效与主治
　　1.香附始载于《本草纲目》，为莎草科多年生草本植物莎草的根茎。味辛、微苦、微甘，性平。归肝、脾、三焦经。
　　功效：疏肝理气，调经止痛。
　　主治：①用于气滞胁痛，腹痛。本品辛能通行、苦能疏泄、微甘缓急，为疏肝解郁，行气止痛之要药。治肝气郁结之胁肋胀痛，多与柴胡、川芎、枳壳等同用，如柴胡疏肝散。治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛，可配高良姜用，如良附丸。治寒疝腹痛，多与小茴香、乌药、吴茱萸等同用。②用于肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛。本品有疏肝解郁、行气散结、调经止痛之功。治月经不调、痛经，多与柴胡、川芎、当归等同用。治乳房胀痛，多与柴胡、青皮、瓜蒌皮等同用。
　　历代医家论述：

上篇 理论研究 
　　第一章 概述 
　　第一节 越鞠丸的来源 
　　越鞠丸来源于金元医家朱丹溪所著《丹溪心法》，功用行气解郁，主治郁证，胸膈痞闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等。原方载于《丹溪心法·卷三·六郁五十二）中：“越鞠丸，解诸郁，又名芎术丸。”为治疗郁证之代表方剂。气血冲和，万病不生，一有怫郁，百病生焉！故人身诸病多生于郁。苍术、川芎总解诸郁，随证加入诸药。凡郁皆在中焦以苍术、川芎开提其气以升之，假如食在气上，提其气则食自降矣，余皆仿此。戴云郁者，结聚而不得发越也，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也，此为传化失常，六郁之病见矣。气郁者胸胁痛，脉沉涩。湿郁者，周身走痛，或关节痛遇阴雨则发，脉沉细。痰郁者，动则喘，寸口脉沉滑。热郁者，闷瞀，小便赤，脉沉数。血郁者，四肢无力，能食，便红，脉沉。食郁者，嗳酸腹饱不能食，人迎脉平和，气口脉繁盛者是也。” 
　　第二节　越鞠丸的组成及用法 
　　越鞠丸是一首行气解郁的代表方剂，其药物组成为苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等份（各6g）。 
　　为末，水丸如绿豆大，每服6～9g。 
　　第三节 越鞠丸的功效与主治 
　　一、方中药物的功效与主治 
　　1.香附 始载于《本草纲目》，为莎草科多年生草本植物莎草的根茎。味辛、微苦、微甘，性平。归肝、脾、三焦经。 
　　功效：疏肝理气，调经止痛。 
　　主治：①用于气滞胁痛，腹痛。本品辛能通行、苦能疏泄、微甘缓急，为疏肝解郁，行气止痛之要药。治肝气郁结之胁肋胀痛，多与柴胡、川芎、枳壳等同用，如柴胡疏肝散。治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛，可配高良姜用，如良附丸。治寒疝腹痛，多与小茴香、乌药、吴茱萸等同用。②用于肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛。本品有疏肝解郁、行气散结、调经止痛之功。治月经不调、痛经，多与柴胡、川芎、当归等同用。治乳房胀痛，多与柴胡、青皮、瓜蒌皮等同用。 
　　历代医家论述： 
　　《新修本草》：莎草根，味甘，微寒，无毒。主除胸中热，充皮毛。久服利人，益气，长须眉。一名蒲、一名侯莎、其实名缇。生田野，二月、八月采。此草，根名香附子，一名雀头香，大下气，除胸腹中热，所在有之。 
　　《本草图经》：莎草根，又名香附子，旧不著所出州土，但云生田野，今处处有之，或云交州者胜，大如枣。近道者如杏仁许。苗、茎、叶都似三棱，根若附子，周匝多毛。今近道生者，苗叶如薤而瘦，根如箸头大。二月、八月采。谨按《天宝单方图》，载水香棱，功状与此颇相类，但味差不同。其方云：水香棱，味辛，微寒，无毒，性涩。元生博平郡池泽中，苗名香棱，根名莎结，亦名草附子，河南及淮南下湿地即有，名水莎。陇西谓之地藾根，蜀郡名续根草，亦名水巴戟，今涪都最饶，名三棱草。用茎作鞋履，所在皆有。单疗肺风，又云其药疗丈夫心肺中虚风及客热，膀胱间连胁下时有气妨，皮肤瘙痒瘾疹，饮食不多，日渐瘦损，常有忧愁，心忪少气等。并春收苗及花，阴干，入冬采根，切，贮于风凉处。有患前病者，取苗二十余斤，锉，以水二石五斗，煮取一石五斗，于浴斛中浸身，令汗出五六度。浸兼浴，其肺中风，皮肤痒即止。每载四时常用，则瘾疹风永瘥。其心中客热，膀胱间连胁下气妨，常日忧愁不乐，兼心忪者，取根二大斤，切，熬令香，以生绢袋盛，贮于三大斗无灰清酒中，浸之。春三月浸一日即堪服，冬十月后即七日，近暖处乃佳。每空腹服一盏，日夜三、四服之，常令酒气相续，以知为度。 
　　《证类本草》：陶隐居云：方药亦不复用。唐本注云：此草，根名香子，一名雀头香。大下气，除胸腹中热，所在有之。茎、叶都似三棱，根若附子，周匝多毛。交州者最胜。大者如枣，近道者如杏仁许。荆襄人谓之莎草根，合和香用之。雷公云：凡采得后，阴干，于石臼中捣，勿令犯铁，用之切忌尔。 
　　《汤液本草》：香附子，益血中之气药也。方中用治崩漏，是益气而止血也。又能化去凝血，是推陈也。与巴豆同治泄泻不止，又能治大便不通，同意。 
　　《本草衍义》：莎草，其根上如枣核者，又谓之香附子，亦入印香中，亦能走气，今人多用。虽生于莎草根，然根上或有或无。有薄皲皮，紫黑色，非多毛也。刮去皮则色白。若便以根为之，则误矣。其味苦。 
　　《本草发挥》：香附子，洁古云：味甘、苦，微寒。气厚于味，阳中阴也。快气。东垣云：香附子，味甘，微寒。除胸中热，充皮毛，治一切气，并霍乱吐泻腹痛，肾气膀胱冷，消食下气。海藏云：后世人用治崩漏，本草不言治崩漏。《图经》云：膀胱问连胁下，时有气妨，皮肤瘙痒，瘾疹，饮食不多，日渐瘦损，常有忧愁，心忪少气，以是知益气血之药也。方中用治崩漏，是益气而止血也。又能逐去凝血，是推陈也。与巴豆能治泄泻不止，又能治大便不通，同意。丹溪云：香附子必用童便浸。凡血药必用之，以引至气分而生血，此阳生阴长之义也。 
　　《神农本草经疏》：莎草根禀天地温燥之气，而兼得乎土金之味，故其味甘，应有苦辛微寒，亦应微温无毒。入足厥阴气分，亦人手太阴经。气厚于味，阳中之阴，降也。血中之气药也。能行十二经八脉气分。得童子小便、苦酒渍过良。芎劳为之使。苏颂又谓：治心腹中客热，膀胱间连胁下气妨，常日忧愁不乐，心忪少气。东垣治一切气，霍乱吐泻，腹痛，肾气膀胱冷气。《世医》专用以治妇人崩漏带下，月经不调者，皆降气调气、散结理滞之所致也。然须辅之，以益血凉血之药，气虚者兼人补气药乃可奏功也。海藏云：本草不言治崩漏，而方中用治崩漏是能益气而止血也。又能逐去瘀血，是推陈也。凡气郁血滞必用之药。童便浸透炒黑，能止血治崩漏。香附香燥，苦温带辛。凡月事先期者，血热也，法当凉血，禁用此药。误犯则愈先期矣。 
　　《滇南本草》：香附，味辛，性微温。调血中之气也，则有推行之意。开郁气而调诸气，宽中消食，止呕吐，和中养胃，进食。气血调而阴阳固守，忧郁开而疾病不生，开郁调气要药，女人之至宝也。十珍香附丸。其中大理府香附十四两，每份二两，分为七份。一份用童便浸，童便滋离中之阴也。一份用好酒浸，好酒行经络。一份用醋浸，醋开郁，消瘀血，顺气。一份用盐水浸，盐水清坎水。一份用茴香汤浸，滋肾水，补腰膝。一份用益智仁汤浸，上行暖胃，下行补肾强志。一份用萝卜汤浸，消痰，消食积也。春浸二日，夏浸一日，秋浸三日，冬浸五日。制毕焙干，以香附为君。 
　　《本草品汇精要》：香附子，味甘性微寒，无毒，气之薄者阳中之阴，二月八月取根下子，凡采得后，阴干，于石臼中捣碎去毛，醋煮或童便浸，炒黑能止血。主散郁快气，唐本注云：大下气除胸中热。汤液本草云：治崩漏又能逐去凝血。合苍术抚芎解诸郁。香附子一斤醋浸一日，用瓦铫慢火煮令醋尽，漉出切片焙干为末，合艾叶末四两、当归末三两，以醋糊丸如梧子大，每服五十丸，淡醋汤下，治妇人经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕恶心，崩漏带下，便血瘢瘕，并宜服之。忌铁器。 
　　《本草纲目》：莎草、香附子，《别录》中品。 
　　释名：雀头香（《唐本》）、草附子（《图经》）、水香棱（《图经》）、水巴戟（《图经》）、水莎（《图经》）、侯莎（《尔雅》）、莎结（《图经》）、夫须（《别录》）、续根草（《图经》）、地藾根（《图经》）、地毛（《广雅》）。时珍曰：《别录》止云莎草，不言用苗用根。后世皆用其根，名香附子，而不知莎草之名也。其草可为笠及雨衣，疏而不沾，故字从草从沙。亦作蓑字，因其为衣垂绥，如孝子衰衣之状，故又从衰也。《尔雅》云：蒲（音浩。）侯莎，其实缇是也。又云：苔，夫须也。苔乃笠名，贱夫所须也。其根相附连续而生，可以合香，故谓之香附子。上古谓之雀头香。按《江表传》云：魏文帝遣使于吴求雀头香，即此。其叶似三棱及巴戟，而生下湿地，故有水三棱、水巴戟之名。俗人呼为雷公头。《金光明经》谓之月萃哆。《记事珠》谓之抱灵居士。 
　　修治：斅曰：凡采得阴干，于石臼中捣之，切忌铁器。时珍曰：凡采得连苗曝干，以火燎去苗及毛。用时以水洗净，石上磨去皮，用童子小便浸透，洗晒捣用。或生或炒，或以酒醋盐水浸，诸法各从本方，详见于下。又稻草煮之，味不苦。 
　　气味：甘，微寒，无毒。宗爽曰：苦。颂曰：《天宝单方》云：辛，微寒，无毒，性涩。元素曰：甘、苦，微寒，气厚于味，阳中之阴，血中之气药也。时珍曰：辛、微苦、甘，平。足厥阴、手少阳药也。能兼行十二经，人脉气分。得童子小便、醋、芎劳、苍术良。 
　　主治：除胸中热，充皮毛，久服利人，益气，长须眉（《别录》）。治心中客热，膀胱间连胁下气妨。常日忧愁不乐，兼心忪者（苏颂）。治一切气，霍乱吐泻腹痛，肾气膀胱冷气（李杲）。散时气寒疫，利三焦，解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满，且付肿腹胀，脚气，止心腹肢体头目齿耳诸痛，痈疽疮疡，吐血下血尿血，妇人崩漏带下，月候不调，胎前产后百病（时珍）。香附，血中之气药。生用，上行；熟用，下行；炒黑，则止血。童尿制，入血分补虚；盐水制，入血分润燥。酒炒行经络；醋炒，消积聚；姜炒化痰饮。得参、术，补气；得归、芍，补血；得苍术、芎劳，解郁；得栀子、黄连，降火得厚朴、半夏，消胀；得神曲、枳实，化食；得紫苏、葱白，解表邪；得三棱、莪术，消积磨块；得茴香、破故纸，引气归元；得艾叶，治血气，暖子宫。乃气病之总司，为女科之仙药。 
　　好古曰：香附治膀胱两胁气妨，心忪少气，是能益气，乃血中之气药也。本草不言治崩漏，而方中用治崩漏，是能益气而止血也。又能逐去瘀血，是推陈也。正如巴豆治大便不通而又止泄泻同意。又云：香附阳中之阴，血中之气药，凡气郁血气必用之。炒黑能止血治崩漏，此妇人之仙药也。多服亦能走气。 
　　震亨曰：香附须用童子小便浸过，能总解诸郁，凡血气必用之药，引至气分而生血，此正阴生阳长之义。本草不言补，而方家言于老人有益，意有存焉。盖于行中有补理。天之所以为天者，健而有常也。健运不息，所以生生无穷，即此理尔。今即香中亦用之。 
　　时珍曰：香附之气平而不寒，香而能窜。其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。乃足厥阴肝、手少阳三焦气分主药，而兼通十二经气分。生则上行胸膈，外达皮肤；熟则下走肝肾，外彻腰足。炒黑则止血，得童溲浸炒则入血分而补虚，盐水浸炒则人血分而润燥，青盐炒则补肾气，酒浸炒则行经络，醋浸炒则消积聚，姜汁炒则化痰饮。得参、术则补气，得归、苄（地黄）则补血，得木香则疏滞和中，得檀香则理气醒脾，得沉香则升降诸气，得芎劳、苍术则总解诸郁，得栀子、黄连则能降火热，得茯神则交济心肾，得茴香、破故纸则引气归元，得厚朴、半夏则决壅消胀，得紫苏、葱白则解散邪气，得三棱、莪术则消磨积块，得艾叶则治血气暖子宫，乃气病之总司，女科之主帅也。 
　　飞霞子韩云：香附能推陈致新，故诸书皆云益气。而俗有耗气之说，宜于女人不宜于男子者，非矣。盖妇人以血用事，气行则无疾。老人精枯血闭，惟气是资。小儿气日充，则形乃日固。大凡病则气滞而馁，故香附于气分为君药，世所罕知。臣以参、芪，佐以甘草，治虚怯甚速也。 
　　陈正节公云：大凡疽疾，多因怒气而得，但服香附子药，进食宽气，大有效也。独胜散：用香附子去毛，以生姜汁腌一宿，焙干碾为细末，无时以白汤服二钱。如疮初作，以此代茶。疮溃后，亦宜服之（陈自明《外科精要》）蜈蚣咬伤：嚼香附涂之，立效。（《袖珍方》） 
　　《本草乘雅半偈》：莎草（别录中品）蝼蝈俗名地狗，即以狗姜呼之。香附子功能解表利水，所以泄金之郁。经云：金郁则泄之，解表利小水也。用合众香，能发众香臭，是以性专捭阖，开发上焦，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。中焦亦得藉之以宣化，下焦亦得藉之以宣渎。又不独仅宣五谷味，并宣诸药味，而为诸药之先聘通使。 
　　《本草征要》：香附，味苦，性微温，无毒。入肺、肝二经。童便浸，晒，焙。生用发表，制用化气。消痰开郁，解忧释疑。止胁下痛与腹内胀疼，治胸中热与脘际闷痞。胎产常用，女科偏宜。十二经通，三焦畅利。禀天地温燥之气，人人身金木之官，血中之气药也。 
　　《本草易读》：香附，去毛，醋、酒、童尿、盐水四制。甘，苦，微寒，无毒。足厥阴、手少阴药也。理一切气血，止诸般疼痛。解情思之结郁，除胸腹之客热。霍乱吐泻之疾，痰饮痞满之疴。消饮食而攻积聚，治崩漏而止带下，调月经而理胎产，平痈疽而解疮疡。多生田野。二月、八月采取。为妇科要药。气虚浮肿，制末丸服。痃癖往来痛，同南星、姜汁丸。疝胀痛，同海藻酒煎。消渴积年，同茯苓末，陈皮水下。蜈蚣伤，嚼敷。诸般牙痛，同艾叶煎漱。耳猝聋，炒末，莱菔子汤下。睛痛冷泪羞明，同夏枯草末下。妇人头痛，为末，茶下。气郁头痛，同川芎末茶下。偏正头风，香附一斤，乌头一两，甘草二两，蜜丸弹大，茶下。脱肛，同荆芥末水煎洗。诸般下血，四制为末或丸。宜妇人。淋血痛甚，同陈皮、赤苓末下。尿血，先煎服香附，后服地榆。肺破咯血，米饮下末。气郁吐血，童尿下末。产后狂渴，姜枣下末。临产顺胎，同砂仁、炙草末服。妊娠恶阻，同藿香、甘草末服。安胎，苏梗汤下末。赤白带，同赤芍末下。下血血崩，酒下焦末。妇人腹胀头晕，佐茯苓、甘草、橘红末下。 
　　《雷公炮制药性解》：香附，味辛甘，性温无毒，入肺肝脾胃四经。疏气开郁，消风除痒，便醋制用。香附味甘辛，故主发散疏通，以入肺肝脾胃，类称女科圣药者，盖以妇人心性偏热，多气多郁，血因气郁，则不能生耳。不知惟气实血不大虚者宜之。 
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