医疗文书规范与管理

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  • 版 次:1
  • 页 数:451
  • 字 数:619000
  • 印刷时间:2003年03月01日
  • 开 本:
  • 纸 张:胶版纸
  • 包 装:平装
  • 是否套装:否
  • 国际标准书号ISBN:9787534927034
作者:刘全喜 等主编出版社:河南科学技术出版社出版时间:2001年10月 
内容简介
《医疗文书规范与管理》是在河南省卫生厅1993年编写的《病历外方规范与管理》的基础上,结合9年的试行情况,参考近年来的*资料改编而成的。内容包括病历书写概述、病历的种类格式及内容、住院病历示例,以及处方、护理文书、检查申请报告单书写与病案理等,有较强的实用性、完整性、系统性和规范性。本书是临床医务人员书写医疗文书的依据和质量评价标准,又是医疗卫生管理工作者的参考书。
目  录
第一章 病历书写概述
第一节 病历的概念和作用
第二节 病历书写统一名称
第三节 采集病史和体格检查的注意事项
第二章 病历书写的种类、格式及内容
第一节 门疹病历书写格式及内容
第二节 完整住院病历格式及内容
第三节 住院病历格式及内容
第四节 再次住院病历格式及内容
第五节 转院病历摘要
第六节 表格式住院病历
第三章 各科住院病历书写特点及示例
第一节 内科住院病历
第二节 肺结核科住院病历

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