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《基础护理实训》供中等卫生职业教育护理专业教学使用。

内容简介

《基础护理实训》分三部分。第一部分是基础护理技术操作流程及要点，均以工作任务呈现，主要工作内容以表格形式展现，配有插图，图文并茂、简明易懂；第二部分为各操作流程的评分标准。参考临床操作考核标准制定。第三部分为练习题，题型设计以“三基”内容为主，采用护士执业资格考试题型，帮助学生巩固所学知识，为学生的临床见习、实习及护士执业资格考试打下良好的基础。

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目　　录

目录
第一部分技术操作流程及要点
模块一铺床技术(1)
任务一备用床的铺置(1)
任务二暂空床的铺置(4)
任务三麻醉床的铺置(6)
模块二舒适与安全护理(9)
任务一患者的轮椅运送(9)
任务二患者的平车运送(11)
任务三偏瘫患者侧卧的协助(14)
任务四术后患者移向床头的协助(17)
模块三无菌？隔离技术(21)
任务一手的清洁(21)
任务二无菌操作技术(23)

目录 
第一部分技术操作流程及要点 
模块一铺床技术(1) 
任务一备用床的铺置(1) 
任务二暂空床的铺置(4) 
任务三麻醉床的铺置(6) 
模块二舒适与安全护理(9) 
任务一患者的轮椅运送(9) 
任务二患者的平车运送(11) 
任务三偏瘫患者侧卧的协助(14) 
任务四术后患者移向床头的协助(17) 
模块三无菌？隔离技术(21) 
任务一手的清洁(21) 
任务二无菌操作技术(23) 
任务三穿？脱隔离衣法(26) 
模块四清洁技术(29) 
任务一口腔的护理(29) 
任务二患者的床上梳发(32) 
任务三患者的床上洗发(33) 
任务四患者的床上擦浴(35) 
任务五卧床患者的床单更换(38) 
模块五生命体征评估(41) 
任务一生命体征的测量(41) 
模块六鼻饲技术(46) 
任务一口腔术后患者的鼻饲(46) 
模块七排泄护理(51) 
任务一女患者的导尿(51) 
任务二男患者的导尿(54) 
任务三女患者的留置导尿(57) 
任务四患者的大量不保留灌肠(61) 
任务五患者的小量不保留灌肠(64) 
任务六患者的保留灌肠(66) 
任务七患者的肛管排气(67) 
模块八冷热技术(70) 
任务一冰袋或冰囊的使用(70) 
任务二冰帽或冰槽的使用(72) 
任务三扭伤前期患者的冷湿敷(75) 
任务四高热患者的乙醇或温水拭浴(76) 
任务五热水袋的使用(79) 
任务六烤灯的使用(80) 
任务七扭伤后期患者的湿热敷(83) 
任务八肛门术后患者的热水坐浴(84) 
模块九口服给药法(87) 
任务一患者的口服给药(87) 
任务二患者的氧气雾化吸入(89) 
任务三患者的超声雾化吸入(92) 
任务四药物的抽吸(94) 
任务五患者的皮内注射(96) 
任务六患者的皮下注射(98) 
任务七患者的肌内注射(101) 
任务八患者的静脉注射(105) 
任务九患者的青霉素过敏试验(109) 
模块十静脉输液与输血法(112) 
任务一患者的密闭式周围静脉输液(112) 
任务二患者的静脉留置针输液(115) 
任务三患者的静脉输血(118) 
模块十一标本采集法(121) 
任务一静脉血标本的采集(121) 
任务二尿标本的采集(123) 
任务三粪便标本的采集(124) 
任务四痰标本的采集(126) 
任务五咽拭子标本的采集(128) 
模块十二急救技术(130) 
任务一休克患者的单人徒手心肺复苏(130) 
任务二缺氧患者的氧气筒氧气吸入法(133) 
任务三中心供氧装置的使用(137) 
任务四排痰困难患者的经口鼻腔吸痰(139) 
任务五全自动洗胃机的使用(142) 
任务六简易呼吸器的使用(145) 
模块十三临终关怀(147) 
任务一尸体的护理(147) 
模块十四体温单的记录(150) 
任务一体温单的记录(150) 
第二部分技术操作流程评分标准 
模块一铺床技术(152) 
任务一备用床的铺置(152) 
任务二暂空床的铺置(153) 
任务三麻醉床的铺置(155) 
模块二舒适与安全护理(157) 
任务一患者的轮椅运送(157) 
任务二患者的平车运送(158) 
任务三偏瘫患者侧卧的协助(159) 
任务四术后患者移向床头的协助(161) 
模块三无菌？隔离技术(162) 
任务一手的清洁(162) 
任务二无菌技术操作(163) 
任务三穿？脱隔离衣(164) 
模块四生活护理(166) 
任务一口腔的护理(166) 
任务二患者的床上梳发(167) 
任务三患者的床上洗发(168) 
任务四患者的床上擦浴(169) 
任务五卧床患者的床单更换(171) 
模块五生命体征评估(173) 
任务一生命体征测量技术(173) 
模块六鼻饲技术(175) 
任务一口腔术后患者的鼻饲(175) 
模块七排泄护理(177) 
任务一女患者的导尿(177) 
任务二男患者的导尿(178) 
任务三女患者的留置导尿(179) 
任务四患者的大量不保留灌肠(181) 
任务五患者的小量不保留灌肠(182) 
任务六患者的保留灌肠(183) 
任务七患者的肛管排气(184) 
模块八冷热技术(185) 
任务一冰袋或冰囊的使用(185) 
任务二冰帽或冰槽的使用(186) 
任务三扭伤前期患者的冷热敷(187) 
任务四高热患者的乙醇或温水拭浴(188) 
任务五热水袋的使用(189) 
任务六烤灯的使用(189) 
任务七扭伤后期患者的热湿敷(190) 
任务八肛门术后患者的热水坐浴(191) 
模块九给药技术(193) 
任务一患者的口服给药(193) 
任务二患者的氧气雾化吸入(194) 
任务三患者的超声波雾化吸入(195) 
任务四药物的抽吸(196) 
任务五患者的皮内注射(197) 
任务六患者的皮下注射(199) 
任务七患者的肌内注射(200) 
任务八患者的静脉注射(202) 
任务九患者的青霉素过敏试验(204) 
模块十静脉输液与输血技术(206) 
任务一患者的密闭式静脉输液(206) 
任务二患者的静脉留置针输液(207) 
任务三患者的静脉输血(209) 
模块十一标本采集技术(211) 
任务一静脉血标本的采集(211) 
任务二尿标本的采集(212) 
任务三粪便标本的采集(213) 
任务四痰标本的采集(214) 
任务五咽拭子的标本采集(215) 
模块十二急救技术(217) 
任务一休克患者的单人徒手心肺复苏(217) 
任务二缺氧患者的氧气筒氧气吸入(218) 
任务三中心供氧装置的使用(219) 
任务四排痰困难患者的经口鼻吸痰(221) 
任务五全自动洗胃机的使用(222) 
任务六简易呼吸器的使用(223) 
模块十三临终关怀(225) 
任务一尸体的护理(225) 
模块十四体温单的记录(227) 
任务一体温单的记录(227) 
第三部分习题 
模块一铺床技术(229) 
模块二舒适与安全(230) 
模块三无菌？隔离技术(231) 
模块四清洁技术(232) 
模块五生命体征的评估(234) 
模块六鼻饲技术(234) 
模块七排泄护理(235) 
模块八冷热技术(236) 
模块九患者的口服给药(237) 
模块十静脉输液与输血法(239) 
模块十一标本的采集(240) 
模块十二急救技术(242) 
模块十三尸体的护理(244) 
模块十四体温单的记录(245) 
参考文献(250)

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第一部分技术操作流程及要点
模块一
铺床技术
模块一铺床技术
任务一备用床的铺置
【任务目标】
1.知识目标:掌握铺备用床的目的？
2.技能目标:能够正确？熟练地完成铺备用床？
3.素质目标:动作轻稳？正确？协调，铺床过程中能够省时节力？
【相关理论】
目的
(1) 保持病室整洁？舒适和美观？
(2) 准备接收新患者？
【任务流程及要点】步骤操作流程及要点注意事项评估1.病室内有无患者进行治疗或进餐
2.病床及床垫是否完好
3.床旁设施如呼叫系统？照明系统是否完好，供氧和负压吸引管道是否通畅1.病室内无患者治疗及进餐
2.病床及床垫完好
3.床旁设施如呼叫系统？照明系统完好，供氧和负压吸引管道通畅计

第一部分技术操作流程及要点 
模块一 
铺床技术 
模块一铺床技术 
任务一备用床的铺置 
【任务目标】 
1.知识目标:掌握铺备用床的目的？ 
2.技能目标:能够正确？熟练地完成铺备用床？ 
3.素质目标:动作轻稳？正确？协调，铺床过程中能够省时节力？ 
【相关理论】 
目的 
(1) 保持病室整洁？舒适和美观？ 
(2) 准备接收新患者？ 
【任务流程及要点】步骤操作流程及要点注意事项 评估1.病室内有无患者进行治疗或进餐 
2.病床及床垫是否完好 
3.床旁设施如呼叫系统？照明系统是否完好，供氧和负压吸引管道是否通畅1.病室内无患者治疗及进餐 
2.病床及床垫完好 
3.床旁设施如呼叫系统？照明系统完好，供氧和负压吸引管道通畅计 
划环境安静安全？整洁通风，温湿度适宜护士服装整洁？修剪指甲，洗手？戴口罩用物护理车？床？床垫？床褥？大单？棉胎？被套？枕芯？枕套？床刷及扫床巾1.病室内有患者进餐或治疗时应暂停铺床 
2.检查用物齐全？无破损？折叠方法正确 
3.自下而上的摆放顺序:枕芯？枕套？棉胎？被套？大单？床褥实 
施移开桌椅1.推护理车携用物至病房，护理车距床尾正中15cm 
2.移开床旁桌距床20cm翻扫床垫翻转床垫(纵翻或横翻)，上缘紧靠床头铺床褥3.床褥齐床头平放于床垫上，由上而下铺平床褥(图1-1)，清扫床褥1.治疗车与床尾间距离便于护士走动，以提高工作效率，节省体力 
2.避免床垫局部经常受压而凹陷 
3.床褥中线与床面中线对齐 
4.自床头至床尾湿式清扫床褥续表步骤操作流程及要点注意事项实 
施铺单折角1.将大单放于床褥上，纵横中线和床纵横中线分别对齐，同时向床头？床尾展开(图1-2) 
2.将靠近护士一侧大单向近侧下拉打开散开，将远离护士一侧大单向远侧散开 
3.铺大单床头:护士移至床头将大单散开平铺于床头 
4.铺近侧床头角:右手托起床垫一角，左手伸过床头中线将大单塞入床垫下(图1-3)？在距床头约30cm处，向上提起大单边缘(图1-4)，使其同床边垂直，呈等边三角形，以床缘为界，将三角形分为两半，上半三角暂时覆盖于床(图1-5)，将下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角形翻下塞于床垫下(图1-6) 
6.至床尾拉紧大单，同法铺近侧床尾角 
7.两手将大单中部边缘拉紧，掌心向上平整塞入床垫下 
8.从床尾转至对侧，同法铺好对侧大单套被套 
“S”式1.铺被套于床上，中线与床中线对齐，被套上端距床头15cm，正面向外，逐层打开，开口端朝向床尾(图1-7) 
2.将被套尾部开口端的上层打开至1/3处 
3.将“S”形折叠的棉胎放入被套尾端的开口处，底边与被套开口边缘平齐，中线与被套中线对齐(图1-8) 
4.拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角，向两侧展开棉胎，平铺于被套内 
5.至床尾自下而上逐层拉平盖被，尾端开口用系带系好 
6.将盖被两侧边缘向内折和床缘平齐，尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐(图1-9)套枕套1.将枕套套于枕芯上，四角充实？系带 
2.先放在床尾，再平拖至床头，开口背门放置桌椅归位1.将床旁桌？椅移回原处 
2.洗手？摘口罩1.护士取大单后，正确运用人体力学原理，双下肢左右分开，站在床右侧中间，减少来回走动，节时省力 
2.护士上下肢前后分开站立，两膝稍弯曲，保持身体平稳 
3.铺大单顺序:先床头后床尾，先近侧后对侧 
4.两脚前后略分开成弓步，上身直立，使用肘部力量，减少来回走动 
5.使大单平紧？不易产生皱褶，四角方正？美观 
6.操作中，动作平稳有节律，连续进行，避免无效动作的出现 
1.打开被套时先近侧，后对侧 
2.展开棉胎时先对侧，后近侧 
3.棉胎上缘与被套封口处紧贴？平整？四角充实 
4.操作中动作轻稳，避免抖动？拍打等动作，以免尘埃飞扬？微生物传播 
5.铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，两腿略分开与肩同宽，两膝稍弯曲，两腿前后或左右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性 
6.能升降的床，应将床升降至方便铺床的高度，避免腰部过度弯曲弯曲或伸展枕芯于枕套角线吻合，平整充实枕套开口背门评价1.病床符合舒适安全？实用耐用的原则 
2.动作轻稳？正确？协调，铺床过程中能够省时节力病室环境整洁？美观 
基础护理实训第一部分技术操作流程及要点图1-1铺床褥图1-2打开大单 
图1-3将大单塞入床垫下图1-4在距床头约30cm处向上提起大单边缘 
图1-5上半三角暂时覆盖于床图1-6将上半三角形翻下塞于床垫下 
图1-7打开被套图1-8将“S”形棉胎放入被套尾端的开口处 
图1-9备用床 
(杨君丁雯) 
任务二暂空床的铺置 
【任务目标】 
1.知识目标:掌握铺暂空床的目的？ 
2.技能目标:能正确？熟练地完成铺暂空床？ 
3.素质目标:动作轻稳？正确？协调，铺床过程中能够省时节力？ 
【任务场景】 
患者吴大刚，男，62岁，患慢性支气管炎二十余年，近日病情加重，现入院治疗？请问:作为责任护士，你应为患者准备哪种床位? 
【相关理论】 
目的 
(1) 保持病室整洁？舒适和美观？ 
(2) 供新入院患者或暂时离床活动的患者使用？ 
【任务流程及要点】步骤操作流程及要点注意事项 评估1.病室内有无患者进行治疗或进餐 
2.病床及床垫是否完好 
3.新入院患者的病情？诊断及自理程度1.病室内无患者治疗及进餐 
2.病床及床垫完好计 
划环境安静安全？整洁通风 
温湿度适宜护士服装整洁？修剪指甲 
洗手？戴口罩用物护理车？床？床垫？床褥？大单？棉胎？被套？枕芯？枕套？床刷及扫床巾？必要时备一次性中单1.检查用物齐全？无破损？折叠方法正确 
2.根据患者的病情及自理程度选择是否需要一次性中单 
3.自下而上的摆放顺序:一次性中单？枕芯？枕套？棉胎？被套？大单？床褥续表步骤操作流程及要点注意事项实 
施移开桌椅1.推护理车携用物至病房，护理车距床尾正中15cm 
2.移开床旁桌，距床20cm翻扫床垫翻转床垫(纵翻或横翻)，上缘紧靠床头铺床褥床褥齐床头平放与床垫上，由上而下铺平床褥铺单折角1.将大单放于床褥上，纵横中线和床纵横中线分别对齐，同时向床头？床尾展开 
2.将靠近护士一侧大单向近侧下拉打开散开，将远离护士一侧大单向远侧散开 
3.铺大单床头:护士移至床头将大单散开平铺于床头 
4.铺近侧床头角:右手托起床垫一角，左手伸过床头中线将大单塞入床垫下 
5.在距床头约30cm处，向上提起大单边缘，使其同床边垂直，呈等边三角形，以床缘为界，将三角形分为两半，上半三角暂时覆盖于床上，将下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角形翻下塞于床垫下 
6.至床尾拉紧大单，同法铺近侧床尾角 
7.两手将大单中部边缘拉紧，掌心向上平整塞入床垫下 
8.从床尾转至对侧，同法铺好对侧大单套被套 
“S”式1.铺被套于床上，中线与床中线对齐，被套上端距床头15cm，正面向外，逐层打开，开口端朝向床尾 
2.将被套尾部开口端的上层打开至1/3处 
3.将“S”形折叠的棉胎放入被套尾端的开口处，底边与被套开口边缘平齐，中线与被套中线对齐 
4.拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角，向两侧展开棉胎，平铺于被套内 
5.至床尾自下而上逐层拉平盖被，尾端开口用系带系好 
6.将盖被两侧边缘向内折和床缘平齐，尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐套枕套1.将枕套套于枕芯上，四角充实？系带 
2.先放在床尾，再平拖至床头，开口背门放置折叠盖被将盖被头端内折1/4，在扇形三折于床尾，并使各层平整1.治疗车与床尾间距离便于护士走动，以提高工作效率，节省体力 
2.避免床垫局部经常受压而凹陷 
3.床褥中线与床面中线对齐 
4.自床头至床尾湿式清扫床褥1.护士取大单后，正确运用人体力学原理，双下肢左右分开，站在床右侧中间，减少来回走动，节时省力 
2.护士上下肢前后分开站立，两膝稍弯曲，保持身体平稳 
3.铺大单顺序:先床头后床尾，先近侧后对侧 
4.两脚前后略分开成弓步，上身直立，使用肘部力量，减少来回走动 
5.使大单平紧？美观？不易产生皱褶 
6.操作中，动作平稳有节律，连续进行，避免无效动作的出现1.打开被套时先近侧，后对侧 
2.展开棉胎时先对侧，后近侧 
3.棉胎上缘与被套封口处紧贴？平整？充实 
4.操作中动作轻稳，避免抖动？拍打等动作，以免尘埃飞扬？微生物传播 
5.铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，两腿略分开与肩同宽，两膝稍弯曲，两腿前后或左右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性 
6.能升降的床，应将床升降至方便铺床的高度，避免腰部过度弯曲弯曲或伸展1.枕芯于枕套角线吻合，平整充实 
2.枕套开口背门 
3.保护床单位，避免污染续表步骤操作流程及要点注意事项实 
施酌情铺单1.放一次性中单于床上，上缘距床头45~50cm，中线与床中线齐，展开 
2.将一次性中单边缘下垂部分一起拉紧平整的塞入床垫下 
3.转至对侧，同法铺好中单(图1-10)桌椅归位 
1.将床旁桌？椅移回原处 
2.洗手？摘口罩评价1.床铺平整？美观？舒适？实用 
3.患者上下床方便图1-10暂空床 
(杨君周茜) 
任务三麻醉床的铺置 
【任务目标】 
1.知识目标:掌握铺麻醉床的目的？ 
2.技能目标:能正确？熟练地完成铺麻醉床？ 
3.素质目标:动作轻稳？正确？协调，铺床过程中能够省时节力？ 
【任务场景】 
患者王鹏，男，20岁，因“发热伴右下腹疼痛一天”急诊入院？入院诊断:急性化脓性阑尾炎？查体:T 38.3℃，P 98次/分，R 28次/分，BP 100/80mmHg，右下腹明显的压痛，反跳痛？腹肌紧张，急诊行阑尾切除术？请问:患者术后回病房前，作为责任护士，你应该为患者准备哪种床位? 
【相关理论】 
目的 
(1) 便于接收护理麻醉手术后的患者？ 
(2) 保持患者安全？舒适，预防并发症？ 
(3) 保护床上用物不被血液或呕吐物污染，便于更换？

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