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内容简介

本书剖析了几十位医学专家诊疗真实病例的全部思维和处理过程，展现了对各种常见典型病的诊疗思维程序和理论与实践相结合的宝贵临床经验。本书特别适合高年级医学生理论辅助学习和指导实习工作，对住院医生提高临床能力，顺利通过国家执业医师资格考试亦有帮助。该书在一定程度上填补了诊疗思维能力培养的空白，具有较高的实用价值。

目　　录

一、内科疾病
呼吸系统疾病
　　诊疗实例一（慢性支气管炎）
　　诊疗实例二（支气管哮喘急性发作期）
　　诊疗实例三（慢性肺源性心脏病）
　　诊疗实例四（嗜肺军团菌肺炎）
　　诊疗实例五（左上浸润型肺结核）
　　诊疗实例六（右上肺支气管肺癌）
　　诊疗实例七（左侧自发性气胸）
　　诊疗实例八（右侧原发性支气管肺腺癌）
　循环系统疾病
　　诊疗实例一（冠心病）
　　诊疗实例二（冠心病，急性前间隔心肌梗死）
　　诊疗实例三（风湿性心脏病，二尖瓣狭窄）

一、内科疾病 呼吸系统疾病 　　诊疗实例一（慢性支气管炎） 　　诊疗实例二（支气管哮喘急性发作期） 　　诊疗实例三（慢性肺源性心脏病） 　　诊疗实例四（嗜肺军团菌肺炎） 　　诊疗实例五（左上浸润型肺结核） 　　诊疗实例六（右上肺支气管肺癌） 　　诊疗实例七（左侧自发性气胸） 　　诊疗实例八（右侧原发性支气管肺腺癌） 　循环系统疾病 　　诊疗实例一（冠心病） 　　诊疗实例二（冠心病，急性前间隔心肌梗死） 　　诊疗实例三（风湿性心脏病，二尖瓣狭窄） 　　诊疗实例四（风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全） 　　诊疗实例五（风湿性心脏瓣膜病，主动脉狭窄兼关闭不全） 　　诊疗实例六（原发性高血压） 　　诊疗实例七（急性病毒性心肌炎伴室性期前收缩） 　　诊疗实例八（肥厚型心肌病伴室性早搏） 　　诊疗实例九（结核性心包炎） 　　诊疗实例十（病态窦房结综合征） 　消化系统疾病 　　诊疗实例一（十二指肠球部溃疡） 　　诊疗实例二（慢性浅表性胃炎） 　　诊疗实例三（乙型肝炎肝硬化） 　　诊疗实例四（上消化道出血，胃窦癌） 　　诊疗实例五（急性胰腺炎） 　　诊疗实例六（结核性腹膜炎） 　　诊疗实例七（溃疡性结肠炎） 　　诊疗实例八（原发性肝癌） 　泌尿系统疾病 　　诊疗实例一（急性肾盂肾炎） 　　诊疗实例二（慢性肾小球肾炎） 　　诊疗实例三（急性肾功能衰竭） 　　诊疗实例四（慢性肾功能不全） 　血液系统疾病 　　诊疗实例一（重型再生障碍性贫血） 　　诊疗实例二（自身免疫性溶血性贫血） 　　诊疗实例三（特发性血小板减少性紫癜） 　　诊疗实例四（急性早幼粒细胞白血病） 　　诊疗实例五（慢性粒细胞白血病） 　　诊疗实例六（非霍奇金淋巴瘤） 　内分泌系统疾病 　　诊疗实例一（甲亢） 　　诊疗实例二（Ⅱ型糖尿病） 　结缔组织病和风湿病 　　诊疗实例一（系统性红斑狼疮） 　　诊疗实例二（类风湿性关节炎） 　　诊疗实例三（混合性结缔组织病） 　多系统疾病 　　诊疗实例一（恶性组织细胞病合并多系统损害） 　　诊疗实例二（金黄色葡萄球菌性肺炎） …… 二、外科疾病 三、妇产科疾病 四、儿科疾病 五、五官科疾病

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在线试读部分章节

内科疾病　呼吸系统疾病
诊疗实例一
　　【病例资料】
王××，男，59岁，工人。反复咳嗽、咳痰10年，复发并加重一周。
　　【诊疗思维程序与解析】
1．根据该病人的主诉，应考虑到哪些疾病?
　●呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺结核、肺癌、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张症、弥漫性肺间质纤维化。
●循环系统疾病：慢性心力衰竭。
●免疫系统疾病：系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎引起肺部病变。
●消化系统疾病：胃食管反流(GER)。
2．根据病人的主诉，应如何进一步问诊?
●咳嗽、咳痰发生的季节，每年持续的时间
——多在冬春季节发作，每年持续3～4个月。
●咳嗽出现的时间、痰的性状
——晨间较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰；早晨痰量较多，常为白色粘液或浆液泡沫样痰。
●喘息
——轻度气喘，爬楼时出现。
●发热
　　……

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