儿科规范化诊疗(阴怀清)(基层医师培训丛书)

本书是《基层医师培训丛书》之一，包含新生儿疾病、小儿急救、小儿外科常见疾病、小儿免疫性疾病等内容，共分十三章，每章重点介绍儿科常见疾病的诊治规范及转院标准，兼顾病因分类及鉴别要点、预后评估。
本书内容实用，条理清楚，简明扼要，详略得当，为基层医务工作者提供了一本实用性的日常工作参考书。为规范基层医务工作者的诊疗活动，进一步减少疾病的误诊率和病死率，提高基层医疗单位的医疗水平，具有积极的推动作用。
本书也可作为全科医生、基层医生培训教材使用。

第一章 新生儿疾病
第一节 新生儿窒息
新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。国内发病率为5％-10％，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
一、病因
窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期，但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息（官内窘迫）的延续。
1．孕妇因素孕妇有严重并发症等，具体如下。
（1）孕妇伴有慢性或严重疾病，如心肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。
（2）妊娠并发症，如妊娠期高血压疾病等。
（3）孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟，年龄大于或等于35岁或小于16岁及多胎妊娠等。
2．胎盘因素 前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。
3．脐带因素脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。
4．胎儿因素早产儿、巨大儿等；先天性畸形，如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全等；呼吸道阻塞，如羊水、黏液或胎粪吸入。
5．分娩因素 头盆不称、宫缩乏力、使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术；产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。
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