中国农村合作医疗制度可持续发展研究

中国农村合作医疗走过了50年。它曾经出现了持续20年的繁荣，成为国际上广泛推崇的典范；也曾经衰败、解体，长达20年难以持续。当前，如何保持可持续性已经成为合作医疗制度发展和新型农村合作医疗制度建设亟待解决的根本问题。该书主要对合作医疗与医疗保险的基本理论、中国农村合作医疗的历史变迁与难以持续原因、中国农村合作医疗可持续性、城乡居民健康公平与政府角色的关系、新型农村合作医疗实践中的典型问题、世界范围的农村医疗保险状况、新型农村合作医疗可持续发展应选择的路径，遵循的原则等进行了论述，并提出了相关政策建议。

杨红燕，博士，武汉大学社会保障研究中心专职研究人员，武汉大学政治与公共管理学院讲师。本书系教育部人文社会科学研究重大项目《新型农村合作医疗制度研究》（编号05JJD840009）的阶段性研究成果之一。在《新华文摘》、《当代财经》、《财经研究》、《中国卫生经济》等刊物

1 合作医疗与医疗保险的基本理论
　　1.1 合作医疗概述
　　1.1.1　合作组织概述
一般来说，合作医疗或医疗合作是与合作组织相联系的，是建立合作社，通过合作社内成员间互助共济而改善医疗服务供给和（或）满足医疗服务需求，提高医疗服务可及性和（或）可得性的合作保障形式。作为合作社多种合作形式中的一种，其产生、发展与合作社相联系，并遵循合作社运行的一般规律。按照从一般到特殊的思路，理解合作医疗，首先需要对合作组织的一般形式——合作社的概念、性质、特征等加以了解。
（1）合作社的产生与发展
合作社的产生、发展有其广泛的经济基础、思想基础、制度基础和法律基础。经济方面，从18世纪中下叶开始的产业革命使资本主义社会分工和生产专业化水平大大提高，生产者之间、工厂之间、城乡之间越来越需要紧密的协作。与此同时，生产力发展水平存在多层次性，机器化大生产与一家一户的个体经济同时存在。后者就面临着如何适应社会化大生产，既保留分工优势，又相互合作，在竞争中取得有利地位的问题。这就在经济方面提供了合作组织存在、发展的必要性与可行性。
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