眼科疾病诊断流程与治疗策略

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  • 版 次:1
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  • 印刷时间:2008年03月01日
  • 开 本:16开
  • 纸 张:胶版纸
  • 包 装:平装
  • 是否套装:否
  • 国际标准书号ISBN:9787030211392
  • 丛书名:今日临床丛书
作者:袁志兰 主编出版社:科学出版社出版时间:2008年03月 
编辑推荐
  《今日临床丛书》特点:
  融医学新知识、新技术、新进展于一体,适应医学教育的进步和医学教育模式转变的要求,满足中青年临床医师业务素质提高的需要;
  突出实用性,指导医生解决临床上遇到的实际问题;突出新颖性,以诊断与治疗流程图展现疾病诊治的具体、可行方案;
  贯彻循证医学思想,尽量采用大型随机对照临床试验、荟萃分析和系统性评价提供的证据,以充分体现现代医学模式的转变;
  遵循临床思维的程序,指导青年医师运用全面的、动态的、辩证的思维方式应对不同疾病的诊治,强化临床思维能力的培养。
  与本套丛书的其他分册一样,本书中我们也列出了每种疾病诊断和治疗的流程图,作为一种新的尝试。这些流程图可使整个诊疗过程清晰明了,帮助参加临床工作时间不长的医师理清思路,提高诊断的正确率,并采取适当的治疗措施。
  本书内容贴近临床,书中所选疾病多为临床常见病,并结合**的研究成果和临床需要,提供了目前认为有效或已经公认的治疗方案,以指导临床实际工作。对于部分有争议的方案也列举出来,以供参考和讨论。对于部分少见和罕见的疾病则力所能及地列出与临床相关的知识,提供有用的诊断和治疗方案,以期利于中青年医师不断提高临床诊治水平。 
内容简介
  本书共分14章,结合当前最新的研究成果和临床需要,系统介绍了临床常见的各类眼科疾病的诊断与治疗策略,既提供了目前已公认的诊治方法,也列举了部分尚有争议的治疗方案;对于部分少见和罕见的疾病也力所能及地列出与临床诊治相关的知识,以指导实际工作。每章按照概述、诊断思路、治疗措施、预后评价和最新进展几个部分来叙述,均列出了诊断与治疗的流程图。最后一章包含10个临床典型病例,可供参考与讨论。
  本书适合广大眼科专业高年资住院医师、主治医师和研究生参考使用。
目  录
第一章 外眼疾病
 第一节 睑腺炎
 第二节 睑板腺囊肿
 第三节 睑缘炎
 第四节 病毒性睑皮炎
 第五节 睑内翻
 第六节 睑外翻
 第七节 上睑下垂
 第八节 眼睑肿瘤
 第九节 急性泪腺炎
 第十节 泪囊炎
第二章 角膜、结膜、巩膜疾病
 第一节 结膜炎
 第二节 翼状胬肉
在线试读部分章节
  第一章 外眼疾病
  第一节 睑腺炎
  一、概述
  睑腺炎(hordeolum),也称麦粒肿,俗称“挑针眼”,是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。致病菌多为葡萄球菌,金黄色葡萄球菌最为常见。分为外睑腺炎(exter-nal styes)和内睑腺炎(internal hordeolum)两种。外睑腺炎为睫毛毛囊根部皮脂腺(Zeis腺)或汗腺(Moll腺)急性化脓性炎症,内睑腺炎为睑板腺(Meihomian腺)急性化脓性炎症。
   二、诊断思路
  1.病史要点患部有红、肿、痛、热急性炎症的表现。外睑腺炎为睫毛毛囊根部皮脂腺(Zeis腺)或汗腺(Moll腺)急性化脓性炎症,在病变的早期有痛痒感,后逐渐加重,病变早期红肿弥散、胀痛、有明显压痛,并可触及硬结。病灶在外眦部者,常引起外侧球结膜水肿。数日后硬结逐渐软化,病变部位化脓,脓头在睫毛根部,脓肿破溃排脓后,红肿迅速消退,疼痛随之减退。内睑腺炎是睑板腺的急性化脓性炎症。因受睑板组织的限制红肿范围较小,疼痛较明显,睑结膜面充血明显,可见黄色脓头。脓头在睑结膜面或睑缘睑板腺开口处形成。脓肿破溃脓液可从睑板面排出到结膜囊,脓液排出后红肿消退。如致病菌毒性强或患者全身抵抗力弱,炎症可波及多腺体形成多发性脓肿,或侵犯整个睑板,引起眼睑脓肿或睑蜂窝织炎。此时眼睑红肿明显,不能睁开,触之坚硬,压痛明显并波及同侧面部,球结膜水肿剧烈,常伴有畏寒、发热、头痛等全身症状。处理不及时有可能引起败血症或海绵窦血栓形成而危及生命。
  2.查体要点 主要体征为眼睑局限性红肿,炎症严重时可有上下睑红肿,皮温增高,有局限压痛,眼睑可扪及结节,早期质地较硬,有脓液形成后质地变软并可有波动感。发生在眦角者可有球结膜水肿。
  轻者经治疗或未治疗而自行消退,或3~5天后硬结变软化脓,脓头在睫毛根部(外睑腺炎),睑结膜面或睑缘脸板腺开口处(内睑腺炎)形成排脓。重者常伴有同侧耳前或颌下淋巴结肿大。
  3.辅助检查
  (1)细菌培养和药物敏感试验:顽固反复发作者,可做脓液培养,结合药敏结果选用敏感的抗生素。全身症状严重者可行血培养。
书摘插画
插图

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